骨增量手术遵循pass原则，即创口初期关闭、充足血供、空间构建和维持、血凝块的稳定。
2023年李军老师提出的pants原则里，同样重点阐述了成骨空间稳定的重要性。
一般我们认为，嵴顶的软组织愈合过程中的张力和来自唇侧肌肉的压力，极易引起骨移植物的移位，尤其在前牙区或不利型骨缺损时更甚。
文献1，林野教授的文献提出，拔牙窝唇侧置入钛条，结果植入钛条的塌陷更少。原因是钛条有助于抵挡来自嵴顶和唇侧的张力。
文献2，Buser的经典GBR动物实验，实验中做GBR术后，将缺损两端牙齿用树脂连接，类似于临时牙马里兰桥的做法，结果显示树脂条的存在有助于成骨空间稳定和维持，成骨更可预期。
在这个病例中，两侧都是不利型骨缺损，只进行单纯的粘性骨+盖膜，术后一周装上马里兰桥，半年后成骨效果极佳（或轮廓维持较好）。
结论：唇侧和嵴顶软组织张力对成骨的影响是肯定的，粘接桥除了临时恢复美观，其在成骨区稳定的价值上也是肯定的。
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