#为什么HPV是男性健康刺客##男性健康必修课# 上周聚餐，皮肤科朋友喝多了，拍着桌子跟我吐槽："你们老觉得HPV是妇科病，我门诊那些大老爷们儿疼得直掉泪的时候，才知道这玩意儿有多狠。"

他这句话，让我想起他之前跟我提过的一个病例。

一小伙子，程序员，被女朋友催着来看病，说下面长了东西。他以为是上火痔疮犯了，结果一脱裤子，结果一查，这菜花状的赘生物是尖锐湿疣。当场就崩溃了，说自己就谈过一个女朋友，怎么可能中招？

我朋友说，他每天都要解释无数遍：HPV感染率远超想象，绝大多数男性一生中至少会感染一次。年轻男性更是重灾区，刚上大学和四十来岁这两个年龄段，接近一半人都处在感染高峰。

最让患者绝望的是后半段。男性感染HPV后，有的会被自身免疫系统清除，但是男性持续感染（＞2年）比例约10-20%。也就是说，很多男性会成为长期携带者。更坑的是，病毒清除了还可能再感染，反复折腾的人太多了。

最揪心的，是那两种结局。

低危型HPV引发的尖锐湿疣，看着是"小问题"，实则折磨人。很多患者持续疼痛不适，严重疣体影响局部功能，有的出现性功能障碍。治疗要激光、冷冻、电灼，每次治疗都像"受刑"，可仍有超过四分之一的人半年内复发，有人连续治了一年多，肛周皮肤都快烂完了。
高危型更可怕。朋友提到他参与会诊过的一个肛门癌患者，三十多岁，六年前切过尖锐湿疣就没再管，等便血、疼痛来就诊时已是中晚期。90%的肛门癌都跟HPV感染有关，一旦确诊，后半辈子排便、性功能都可能出问题，五年生存率不到一半。还有口咽癌、阴茎癌...很多人根本不知道，HPV能导致这么多癌症。

据我所知，目前国内9-26岁男性可接种4价、9价HPV疫苗，重点是初次性行为前接种，保护效力最大。疫苗能让身体产生中和抗体，在病毒入侵第一时间就把它拦截。当然，日常防护也得跟上：公共浴室穿拖鞋、酒店毛巾慎用、保持个人卫生。（虽然概率极低——HPV病毒离开人体后存活时间＜24小时，且需足够病毒载量才能感染）。

各位男性朋友，与其疼得龇牙咧嘴去皮肤科报到，不如早点知道——这疫苗不是可打可不打，是男人真的需要。[嘻嘻]