付虹医生 26-01-08 07:30
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#男性健康必修课##为什么HPV是男性健康刺客#为何HPV成为男性健康的“隐形刺客”?
和皮肤科医生同事交流,发现男性患者不少问题的根源,都指向同一个“隐形刺客”——HPV(人乳头瘤病毒)。很多人的第一反应是:“这不是女性需要关注的吗?” 这是一个的误区。
无处不在的“刺客” —— 高感染与难察觉
皮肤科医生同事分享了一个病例,28岁的男性患者小陈(化名),起初只是发现隐私部位长了几个不起眼的“小疙瘩”,不痛不痒,以为是普通皮肤病。直到几个月后“疙瘩”增多、变大,才在女友的催促下就医。查体确诊为HPV感染引起的尖锐湿疣。平时很注意卫生的小陈很困惑自己怎么会被感染? 这正是HPV的“狡猾”之处。数据显示,91.3%男性一生中至少感染1次HPV,高于女性的84.6%,每10个男性中就有9个可能感染HPV。全球约三分之一的男性正感染生殖器HPV,在我国,18-24岁和40-44岁的男性是两大感染高峰人群。
它的传播途径不仅是性行为(包括同性和异性),日常生活中清洁不到位的公共设施(如马桶、毛巾、泳池)也可能成为传播媒介。更关键的是,男性感染后大多毫无症状,成为“隐形”携带者。就像小陈,病毒在他体内潜伏、复制,他本人却难以察觉。即便感染,一年内能靠自身免疫力清除高危型HPV的男性比例(约31.83%)也远低于女性。一旦未清除,就可能反复感染,埋下健康隐患。
从“小疙瘩”到癌症 —— 沉重的疾病负担
小陈面临的,只是HPV危害的冰山一角。他需要接受激光治疗,过程伴有灼痛感,根据临床数据,超过四分之一的尖锐湿疣患者会在一年内复发,严重影响生活质量和心理健康。这还不是最可怕的。如果持续感染高危型HPV(如16、18型),男性同样可能引发多种癌症。
我的妇科门诊接诊一位过来筛查HPV的李女士(化名),她难过的诉说因为她的45岁的老公患了肛门癌,确诊前,她的老公长期排便疼痛和出血却不以为然,最后确诊时已是中期。肛门癌的5年相对生存率不足50%,治疗(手术、放化疗)会极大损伤功能,导致排便控制困难、性功能障碍,生活质量一落千丈。研究显示,约90%的肛门癌与HPV感染相关。除此之外,HPV还是导致部分阴茎癌、口咽癌(扁桃体、舌根癌)的明确元凶。
构筑免疫防线 —— 早接种,早保护
面对这位“刺客”,我们并非束手无策。对于小陈的尖锐湿疣,除了规范治疗和定期复查,对于未感染的HPV型别,最主动、有效的预防手段就是接种HPV疫苗。目前,国内9-26岁的男性可以根据需要接种4价或9价HPV疫苗。疫苗的作用原理,是提前让人体产生高效的“中和抗体”,如同在体内部署了“警卫”,当真正的HPV病毒入侵时,抗体能立即识别并将其清除,从而预防感染及相关疾病。在初次性行为前接种,保护效果最佳。世界卫生组织(WHO)及多项国际国内指南均已推荐适龄男性接种。总结:HPV感染不分性别,男性并非HPV感染的“旁观者”,而是重要的参与者和健康责任的承担者。由于其感染隐匿、清除率低、危害深远,它无愧于“男性健康刺客”的称号。
接种HPV疫苗、保持单一的性伴侣关系、正确使用安全套、注意个人卫生并定期体检,是构筑防线的关键。保护自己,也就是在保护你所在意的家人与伴侣。

发布于 北京