胆囊息肉越大，胆囊癌的概率越高

换句话说，息肉直径是恶变的最重要独立风险因素：
<6 mm：恶变风险极低（接近0）。
6–9 mm：风险较低，但需评估其他因素。
≥10 mm：风险显著增加（国际指南均以此为手术阈值）。
15–20 mm：恶性率可达50–90%。

国际主流指南（如2022年欧洲多学会联合指南ESGAR/EAES/ESGE、美国超声放射医师学会SRU共识）推荐：

≥10 mm息肉：建议胆囊切除（若患者适合手术），因为风险增加。
但需结合其他风险因素（如年龄>60岁、原发性硬化性胆管炎、亚洲民族、单发/无蒂、快速生长、伴结石等）。
6–9 mm：仅在有风险因素时考虑手术。
<6 mm：通常无需随访或手术。
不论有无症状：症状不是首要决定因素，主要看大小和风险。
伴或不伴结石：伴结石会进一步增加风险，但不是所有≥10 mm都必须切除（需个体化评估，避免过度手术）。

中国相关共识（如慢性胆囊炎/结石诊疗意见）类似，但强调≥10 mm高风险，建议手术。