一名2 6岁男性患者走进皮肤科门诊，犹豫地脱下裤子，露出丁丁冠状沟处菜花状赘生物。他低声说：“医生，这玩意儿不痛不痒，但越长越多了……”

“我以为是皮肤病，没想到是HPV感染。”他回忆起确诊经历时仍然后悔。这样的病例，在男科和皮肤科门诊中越发常见。#男性健康必修课##为什么HPV是男性健康刺客#

HPV，人乳头瘤病毒，男性一生中感染HPV的概率高达91.3%，甚至高于女性的84.6%。

HPV病毒感染在男性中极为普遍。一项全国多中心流行病学调查数据显示，我国男性一般人群的HPV总体感染率为39.6%。而全球范围内，约85%的男性一生中至少感染过一次HPV。

男性外生殖器更易暴露于病毒环境，包皮下温暖潮湿的环境有利于病毒存活。

免疫机制上，男性清除HPV的能力明显低于女性。研究显示，男性HPV自然清除率仅为31.82%，远低于女性的61.32%。

更令人担忧的是，男性HPV感染具有隐匿性强、致癌风险高的特点。大多数男性感染后没有任何症状，在不知不觉中传播病毒。
HPV对男性的健康威胁主要表现在两大方面：低危型感染可能导致生殖器疣，高危型持续感染则可能引发多种癌症。

生殖器疣，也称为尖锐湿疣，是低危型HPV（主要是6型和11型）引起的常见疾病。

尖锐湿疣的患处初期为小而柔软的淡红色丘疹，逐渐增多、增大，可形成乳头瘤样、菜花样等不同形态的赘生物。这些疣体虽不致命，但严重影响生活质量和心理健康。

更危险的是持续的高危型HPV感染可能导致的恶性肿瘤。HPV相关癌症占男性全部癌症的5.2%，其中肛门癌、口咽癌、阴茎癌与HPV的关联性分别高达88%、70%和50%。

肛门癌：症状包括肛门出血、疼痛、瘙痒感或出现新生物。确诊过程复杂，通常需要肛门指检、肛门镜检及活检。

阴茎癌：早期可能表现为阴茎上的溃疡、肿块或皮肤颜色改变。发现延迟会导致治疗难度大增，甚至需要部分或全部切除阴茎。

口咽癌：这是近年来发病率上升最快的HPV相关癌症，常见症状包括持续性喉咙痛、吞咽困难、颈部肿块等。

面对HPV威胁，男性不应袖手旁观。接种HPV疫苗是预防HPV相关疾病的有效方法之一。
目前，四价和九价HPV疫苗均已获批用于男性接种。

九价HPV疫苗覆盖9种HPV型别，可预防肛门癌、生殖器疣及相关癌前病变，适用于16-26岁男性，采用三剂次接种程序（0、2、6月）。

疫苗的作用机制主要是诱导机体产生中和性抗体，从而在病毒进入人体时迅速识别并清除，阻止感染发生。

研究表明，九价疫苗对男性生殖器疣的预防效力达90.4%，对肛门上皮癌变的预防效力为87.3%。这意味着接种疫苗可以极大地降低患病风险。

接种建议年龄为9-26岁，特别是在首次性行为前接种效果最佳，因为这样可以在病毒暴露前建立免疫屏障。

HPV感染不是个体问题，而是关乎伴侣和家庭的公共卫生问题。一项覆盖10万对夫妻的研究显示，男性接种HPV疫苗可使女性宫颈癌风险额外降低13%。

“男女共防”策略已被国际公认为消除宫颈癌的关键路径。当男性接种覆盖率超过50%时，可显著降低全人群HPV流行率。

澳大利亚自2013年实施男女共同接种后，生殖器疣发病率下降92%，宫颈癌前病变减少53%。这证明男女共同接种可形成强大的群体免疫屏障。

除了接种疫苗，定期筛查和健康生活方式同样重要。男性应保持生殖器清洁干燥，避免多个性伴侣，使用安全套，并增强自身免疫力。

男性HPV疫苗接种不仅是对自己负责，更是对伴侣和社会负责。