#健闻登顶计划##急性冠脉综合征# 非常有启发的研究：低剂量白介素-2（IL-2）治疗急性冠脉综合征（ACS/包括心梗和不稳定型心绞痛）的II期临床研究！ACS本质上不仅是“血管堵了”，还是一种强烈的血管炎症反应状态。

一种重要的“刹车系统”是调节性T细胞（Treg），能抑制过度免疫炎症反应。问题在于ACS患者体内Treg数量下降，炎症失控。而低剂量IL-2可选择性扩增Treg细胞，而不会像大剂量IL-2那样激活致炎免疫反应，因此被认为可能是一种“免疫调节型抗炎治疗”。

II期临床研究IVORY：双盲、安慰剂对照和随机试验；ACS患者 + 高炎症状态（hsCRP > 2 mg/L）；干预：皮下注射低剂量IL-2（1.5×10⁶ IU）或安慰剂，持续8周；主要终点：动脉炎症变化（用¹⁸F-FDG PET-CT测量主动脉和颈动脉炎症信号）。

随访：影像随访外加临床安全性随访2年。

主要发现：（1）血管炎症明显下降：与安慰剂相比，IL-2组动脉炎症信号平均降低：−7.7%，有统计学显著差异；在炎症最严重的血管段，下降更明显：−8.3%。提示低剂量IL-2确实减少了血管壁炎症活性。

（2）Treg细胞显著增加：IL-2组Treg数量明显上升，证明药物机制如预期发生。

（3）安全性良好：2年随访中：IL-2组无重大心血管不良事件；安慰剂组有3人发生心血管事件。

低剂量IL-2目前是一个有潜力的免疫抗炎策略，但还不是已证实能改善临床预后的治疗，需要更大规模的临床研究验证。但这个小规模研究有一个重要提示，在重建心脏血流的同时，应注意控制炎症，比如使用低剂量IL-2。

论文发表在国际医学权威期刊《自然 医学》上。