上午，一位女士来挂号，主诉腿疼。

系统显示她41岁，很年轻。我问她具体哪里疼，她指了下右小腿。我请她把裤腿卷起来，检查发现右侧小腿皮肤颜色、温度都正常，也没有肿胀。

我告诉她，从外观上看确实没有明显异常，接着问她疼了多久。她说大概有一周了，并迟疑地问我：“会不会是血栓？”

我回答：“血栓的可能性不能完全排除，但以我的经验来看，不太像。”

她接着问：“那会不会是心衰引起的？”

我解释道：“如果是心衰导致的腿肿，通常是双侧对称的，而且你现在腿部并没有肿。”

她又追问：“会不会是癌症啊？”

我有些意外：“你怎么会想到这个？是从哪里看到的信息？”

她说是在网上查的，还提到网上说血栓会导致腿肿。

我借此向她说明：“如果是动脉血管堵塞，腿会因为缺血而疼痛、发凉，但通常不肿；如果是静脉血栓，因为血液回流受阻，确实可能同时出现疼痛和肿胀。你现在只有疼痛这一个症状，而且具体怎么疼也描述得不太清晰。根据我的经验，这不太像典型的静脉血栓。以你的年龄，动脉血栓的可能性就更小了。至于心脏的原因，我可以比较明确地告诉你，这和心衰没有关系。关于癌症……这就更难以联系了，当然谁也不能百分之百排除，比如骨骼本身的问题也可能引起疼痛，但这种概率相对较低。如果实在不放心，可以去骨科进一步排查。”

我补充道：“从我血管专业的角度看，血栓的可能性不大。如果你愿意，可以做个下肢血管超声检查一下。不考虑费用的话可以查一个求个安心；如果介意费用，不查也问题不大。”

最后她说：“那我查一个吧。”

我回答：“好的。” http://t.cn/A6fAKYts