#女子生理期逛胖东来腹痛被送布洛芬#

前几天看了个14岁的女娃
月经初潮2-3年
最初没有痛经
最近1年多开始有痛经表现

是的
痛经就是这样
刚刚初潮的娃
性腺轴建立并不完善
还没有成熟的排卵
因此痛经也不常见
等性腺轴建立完善了
痛经就该慢慢出现了
一般初潮后2-5年才能形成成熟的排卵

大概有60-90%的少女都有痛经的表现
只是轻重程度不等而已
主要表现为下腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕、背痛等

痛经是怎么引起的
痛经是因为子宫内膜产生了过多的前列腺素
前列腺素引发了子宫异常收缩
张力过高或缺血
造成了下腹部痉挛性疼痛

痛经需要先区分是生理性的还是病理性的
如果是生理性痛经
对症处理就行
但如果是病理性痛经就需要揪出原因
进行病因处理
比如子宫内膜异位症、盆腔感染等

那青春期生理性痛经怎么治疗呢
轻度痛经忍忍就过去了
影响学习和生活的那种需要进行处理
难以忍受的原发性痛经可以选择使用布洛芬等非甾体类抗炎药来治疗
在月经来潮时就开始使用、持续使用1-2天
也可以只在症状出现时临时使用
症状严重的可以在月经来潮之前1-2天就提前使用
不同的人对不同种类的非甾体类抗炎药反应效果不同
如果使用这种药无效也可以换用另外一种
国外也有资料推荐布洛芬，萘普生，甲芬那酸的
但在我平时观察中很多孩子使用布洛芬、对乙酰氨基酚治疗效果也不错

因为非甾体类抗炎药对胃黏膜有一定程度的刺激
所以尽量与食物一起服用，可以减少胃肠道刺激或出血的风险

关于原发性痛经，还有一些“小众”的治疗方法
比如对上述药物反应不好的
那可以试试口服避孕药
或者非甾体类抗炎药和避孕药联合使用
但这两种方案在我们儿科使用的很少很少。

痛经发作时也有一些生活注意事项
比如可以采用热敷的方法
比如把加热垫放在下腹部热敷
日常生活要有规律性的锻炼
提高心肺能力和肌肉的耐受力
经期要饮食规律、健康饮食
心情愉悦 并保证足够的睡眠等

【诊室故事308】

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