#为什么说一开刀人就容易垮了# #健闻登顶计划#
“一开刀身体就垮了”，这个说法有医学根据吗？

今天看到微博热搜有这一条。听上去像经验之谈，但从医学角度看，这个说法并不成立。

先谈谈手术。手术在医学上，属于一次可控的创伤。手术后会对身体造成短期冲击，包括：炎症反应、代谢负担增加、体力和免疫功能暂时下降。所以，术后一段时间感觉虚弱，是正常的恢复过程，并不等于“身体垮了”。

而有人觉得“开完刀就不行了”的 真正的问题，往往在“手术前”。因为需要开刀的人，多数本来就存在：
1)严重疾病（肿瘤、器官功能障碍）
2) 高龄
3) 营养不良
4) 慢性病缠身

是疾病在长期消耗身体，而不是手术突然把人拖垮。手术只是把原本就脆弱的身体状态暴露出来。

另外我们需要考虑幸存者偏差。那些手术后恢复良好的人，自己或者周围人很少提起。然而手术后迅速恶化的个案，反而容易被“有心人”记住、被传播。久而久之，就形成一种错觉：“一开刀，人就不行了。”

从现代循证医学角度看，结论非常明确：“对有明确指征的疾病，手术总体上是延长寿命、改善生活质量的手段。”

目前没有任何可靠医学证据证明：合理、规范的手术会系统性地“毁掉一个人的身体”。

对于术后确实“元气大伤”的问题，通常不在“开刀”，而是术前准备不足：患者长期受病痛折磨，造成营养不良、贫血。也可能是有些医生对于术前心肺功能做出错误评估判断。也有可能是患者血糖、血压控制不佳。这些都会明显增加术后并发症风险。

还有可能是术后管理不到位：听信某些谣言，无必要的长期卧床，从而缺乏必要的康复训练 。术后伤口处理不佳，造成感染。这些本质是管理问题，而非手术本身。

我认为最近这些说法“死灰复燃”，是因为现在微创手术越来越普及。术后问题也逐步减少，这样就严重威胁了“某种医术”生存空间，所以不得不用这种方法来吓人。

理智想一下，现在中国做的手术案例多，还是五十年前做的多？