铅医蔷薇 26-01-11 07:42
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#哪些因素易导致血管长斑块#血管斑块到底是什么?它有哪些危险?我们又该如何应对?(这是全网关于斑块最全的内容)

我们可以把血管的管壁简单理解为由内层、中层和外层构成。健康血管的内壁滑溜溜的,血液在里面能顺畅流动,一点不费劲。

但随着年龄增长,再加上长期有高血压、高血糖、高血脂、吸烟这些坏习惯,血管的内壁就会慢慢受损,变得坑坑洼洼,甚至出现一些肉眼看不见的微小“破口”。这时候,血液里那种太多了就会惹麻烦的“坏胆固醇”(医学上叫低密度脂蛋白胆固醇,就是专门容易搞堵塞的那种胆固醇),就会像水管里的泥沙一样,趁机钻进这些破损的内壁下面,慢慢堆积起来,时间久了还会变硬钙化,最后形成一个硬块,这就是血管斑块。这个斑块形成的过程,在医学上叫做动脉粥样硬化。

斑块的核心危害主要有两种,每一种都很凶险

1.血管变窄甚至堵死:斑块越长越大,就会把血管的通道挤得越来越窄,血液流过的量就会变少,就像水管里长了厚厚的水垢,水流自然变小。

如果这种情况发生在给大脑供血的颈动脉上,就可能导致脑梗死(也就是咱们说的中风),轻则手脚不灵便、说话不清楚,重则直接危及生命。

如果发生在给心脏供血的冠状动脉上,就会引发心绞痛,严重时会造成急性心肌梗死。

如果发生在给下肢供血的动脉上,走路的时候腿部肌肉会因为缺血缺氧而疼,走一会儿就得歇一歇,歇完又能走几步,医学上管这个叫间歇性跛行,时间长了还可能导致腿脚坏死。

2.斑块破裂引发血栓:比血管变窄更危险的是,有些斑块特别不稳定,很容易破裂。一旦斑块破了,身体会误以为血管出血了,立刻启动“止血”模式,在破裂的地方迅速形成一个大血栓,这个血栓可能瞬间就把血管完全堵死,直接引发急性心肌梗死或者急性脑梗死,抢救不及时的话,后果不堪设想。

发现斑块该怎么办?治疗的核心思路就是稳住斑块不让它长大、不让它破裂,已经堵得很严重的就想办法疏通。

1.调整生活方式(这是根本!)
不管要不要吃药,这一步都必须坚持。具体要做到严格把血压、血糖、血脂控制在正常范围;赶紧戒烟,酒也尽量少喝、不喝;吃饭要清淡,少吃盐、少吃肥肉和油炸食品;坚持规律的中等强度运动,比如快走、慢跑、打太极拳,每周至少动够150分钟。

2.药物治疗(遵医嘱服用,千万别自己乱吃或停药)
降脂稳斑药:主要用他汀类药物(比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)。这类药不只是降“坏胆固醇”那么简单,更关键的作用是把不稳定的斑块“加固”,让它变得结实不容易破裂,是治疗血管斑块的主力药。

抗血小板药:常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。它们的作用是不让血液里的血小板扎堆抱团,相当于给血液“降粘稠度”,从根源上减少血栓形成的风险,是预防心梗、脑梗的关键药。

3.手术治疗(只有血管严重狭窄时才考虑)

微创介入治疗(不用开刀,创口很小)
支架植入术:用一根细导管把一个网状的支架送到血管狭窄的地方,然后把支架撑开,把窄掉的血管撑起来,让血液重新顺畅流动,咱们常说的心脏支架就是这个原理。

药物球囊扩张术:把一个涂了特殊药物的球囊送到血管狭窄处,撑开球囊扩张血管的同时,把能抑制血管再长“疙瘩”的药物留在血管壁上,防止血管再次变窄。球囊放完了也可以接着放支架。

开放手术治疗(需要开刀)
内膜剥脱术:主要用于颈动脉严重堵塞的情况。切开血管,直接把堵在里面的斑块剥离取出来,让血管恢复通畅。

血管搭桥术:如果血管堵塞的地方又长又严重,就从身体其他地方取一段健康的血管(比如腿部的静脉),或者用人造血管,在堵塞血管的两端“架一座桥”,让血液绕开堵塞的地方,通过这座“桥”继续流动。心脏搭桥、下肢动脉搭桥都是这个道理。

目前,没有任何一种靠谱的口服药能把已经形成的斑块完全“溶掉”,别轻信那些“吃了就能化斑块”的偏方。现有治疗的核心目标,是阻止斑块继续长大、稳住斑块防止破裂,以及处理已经造成的严重狭窄。所以说,预防远远比治疗更重要!平时定期体检,早点发现危险因素并积极控制,才能真正远离斑块带来的风险。如果体检发现血管有斑块,一定要在医生指导下进行规范治疗和长期管理,千万别不当回事!http://t.cn/z8ANhek

发布于 北京