一个儿童安全用药提醒：其实还有很多抗生素是儿童禁用的，基于实际情况是在国内许多地方抗生素太容易买到了，因此我认为有必要提醒一些风险。

以下几类抗生素（抗菌药物）是儿童禁用或慎用的。

1. 喹诺酮类：

18岁以下儿童禁用口服或静脉使用的喹诺酮类，喹诺酮类就是名字后面有「沙星」二字的，比如左氧氟沙星、环丙沙星，原因是在动物实验中发现对长骨软骨发育有不良影响。

（注：儿童的局部短期用药一般风险不大，比如左氧氟沙星滴眼液/滴耳液，但也需要医生评估）

2. 四环素类：

8岁以下儿童禁用口服或静脉使用的四环素类，比如四环素、金霉素、土霉素和多西环素等，可能导致牙齿变色和影响骨骼发育。尽管目前有一些研究认为多西环素没有发现的牙齿变色问题（比如治疗大环内酯类耐药的肺炎支原体感染），但指南仍然明确8岁以上儿童才可使用。

（注：以上两类抗生素的全身用药，针对特殊情况也可以超适应症用药，但需要医生严格把控指征以及家长签字同意）

3. 氯霉素：

新生儿和早产儿禁用口服或静脉使用的的氯霉素，可能导致灰婴综合征，严重可能致命。

4. 磺胺类：

新生儿和2月龄以下婴儿禁用磺胺类，比如复方新诺明、磺胺嘧啶，可能导致核黄疸、肝肾损害和影响造血系统。

5. 氨基糖苷类：

6岁以下儿童禁用口服或静脉使用的氨基糖苷类，例如庆大霉素、链霉素、阿米卡星等，具有耳毒性和肾毒性（氨基糖苷类的耳毒性具有显著的遗传个体差异，跟特定线粒体突变有关）。中国有30万7岁以下儿童因为错误用药导致耳聋，其中最主要的就是氨基糖苷类抗生素。

怎么识别以上抗生素？一个不准确但比较简单的初步识别方法是，名字里面带有XX沙星、XX环素、XX霉素、XX磺胺的，你就要多注意一下。

除此之外还有很多药物是儿童禁用（或慎用）的，比如复方感冒药，为了防止感冒药副作用对婴幼儿的伤害，FDA已经全面禁售2岁以下儿童复方感冒药，欧洲和美国也不推荐6岁以下儿童使用复方感冒药。

总之一句话，别自己乱用药。