杏仁郎中 26-01-12 08:14
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有一个老人,86岁,因为10年前爱人离世,那时经济不好,老太在寒冬里守灵,悲伤过度,从那以后就落下关节疼痛。

一年前在我这里看病,当时老太因为头晕,恶心想吐,我怀疑是脑梗死,老太说入院当天已经查过了,排除了脑梗,我说小脑梗死有延后性,复查稳妥,后来明确了诊断,治疗及时,老太便成为我的粉丝,身体不舒服就找我看。

老太基本每次身体难受,就关节疼痛,不管是发热,还是闹肚子,都是伴随关节疼痛。我告诉她,您这关节痛中医看就是悲伤过度,伤了肺气,腠理不固,那会赶上冬天,寒邪趁虚而入,胶着在关节。

老太是敏感隐忍的人,农村人,吃过苦,挨过白眼,我一直告诉她,别委屈自己,她的脉弦细无力,我说绵里藏针,看着和善,心理堵着很。

我给她最常用的方子就是柴胡桂枝汤,这是我常用的调理方,太少两感,又虚又郁,吃热不行,吃凉也不行,寒热错杂,桂枝汤调和阴阳,调和营卫,小柴胡汤和解少阳,这是一张方剂界的和事佬,体弱病人我常用的方子。

因为广东地区容易合并湿热,夏天我会用茵陈五苓散,其实都是太少两经病的方子,冬天我会加附子,合参附汤,平素五指毛桃牛大力是常用炖汤药材。

我也不刻意让她守方,她也没指望关节疼痛会好,她不舒服就过来看,病好了就歇几天,恢复正常就想着过来开个调理体质的方子,或者抓个药膳方,可以说,我们的互动,挺佛系。

有意思的是,她关节疼痛逐步好转,按照她的话,疼痛退步了。

最近一周,老太因为家人孝顺,吃了很多花胶老母鸡汤,这里花胶就是鱼胶,潮汕地区特别常用的滋补名贵药材。老太感觉上腹部胀,恶心,大便不畅,考虑胆囊炎,老太不想输液,我看炎症指标不高,开了大柴胡汤合济川煎,服药后大便通,胃肠症状消失。老太回过神问,奇怪了怎么最近关节不痛?我说,可能关节痛看来退步太快了。

润物细无声,王道无近功,我特别喜欢点评案例加这两句话,因为我很多老病号真的是慢慢磨好的。

也有另一类病人,病拖得久,心却急得很。隔三差五就来问:“大夫,我多久能好?”闲时刷抖音、看推文,满眼都是“一剂知,二剂已”“高手开方,不过一两帖之间”。

冰冻三尺,非一日之寒。那些深伏在气血筋骨间的病,又岂是一两剂药能轻易化开的?

医者如园丁,有的花开得迅疾,有的树长得慢却深。能在岁月里陪一个人慢慢好转,看见痛“退步”,寒“化开”,郁“舒散”——这份安静而持久的陪伴,或许才是中医最真实的温度。

——杏仁郎中

发布于 广东