肝郁久了，再用柴胡、香附疏肝已经没用了，第一步要通络！
很多人明明肝郁气滞得严重，天天吃疏肝解郁的药，结果越吃胁肋越胀，甚至胸闷刺痛、情绪抑郁、脘痞纳呆还月经不调，其实这是因为气滞日久，脉络已经瘀阻，光用柴胡或者逍遥散疏肝已经无效了，得先通络活血。
因为中医讲肝主疏泄，又主藏血，气为血之帅，肝郁久了，血行就跟着不畅，气机就会在脉络中壅滞成瘀，人的疏通功能也会陷入僵局，如果不先把脉络通开，用再多疏肝药也是隔靴搔痒。
所以王清任在《医林改错》中明确指出：“气郁既久，血必瘀阻，治当先通其络，后调其气”。意思是治肝郁不能只会理气，有时候必须从活血通络入手，而叶天士《临证指南医案》中的旋覆花汤合通络法，便是专为久郁入络而设。
方中旋覆花、新绛、葱管三味配合，旋覆花下气散结，新绛活血通络，它俩就像一支破瘀的先锋，能把缠结在肝络的气血瘀滞化开。
后世医家常在此法基础上化裁，比如加入归尾、桃仁、郁金等组成活血疏肝类方剂，用于调理因长期气滞血瘀导致的胁痛癥积，效果显著。
所以肝郁不是一味地理气，关键要看它是否已伤及血络。如果你长期疏肝无效的话，不妨试试从通络活血的思路入手。
但记住，中医讲究辨证论治，一人一方，如果你也有类似的情况，建议遵医嘱用药，不要盲目乱用，以免用错了伤身体！
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