感染科李侗曾 26-01-12 15:58
微博认证:感染科副主任医师 头条文章作者

艾诺米替片是一种三合一的抗病毒药物,是把三种早已被验证高效的抗病毒药物、且是当前国内外指南推荐的骨干药物,巧妙地组合在了一片药里。过去称这种联合抗病毒治疗为鸡尾酒疗法,专业的文献称为HAART,后来就称为联合抗病毒治疗或者抗病毒治疗(ART)。
艾诺米替片里面三种“黄金搭档”是:
1.艾诺韦林(ANV):我国自主研发的首个新一代非核苷类逆转录酶抑制剂NNRTI)。
2.拉米夫定(3TC):经典的核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI),以前用来治疗乙肝,每日100mg,治疗艾滋病每天300mg,因为容易诱发乙肝病毒耐药,现在已经不用于治疗乙肝了。
3.替诺福韦(TDF):另一种强效的NRTI,现在仍是用于乙肝抗病毒治疗的一线药物,特点是强效低耐药。
过去,患者可能需要每天吃三种不同的药丸。现在,每天只需在固定时间口服一片艾诺米替片,就能达到同样、甚至更优的治疗效果。这个药物被纳入2024年版的《中国艾滋病诊疗指南》标志着我国艾滋病抗病毒治疗正式迈入了以国产创新药为核心的“三合一”单片复方时代。核心药物艾诺韦林,有效性和国际一线药物依非韦伦相当,病毒抑制率高,能快速将患者体内的HIV病毒载量降低到检测不到的水平(U=U,检测不到=不具传染力)。
与传统的依非韦伦相比,艾诺韦林几乎不通过血脑屏障,因此极少引起头晕、失眠、多梦、抑郁、注意力不集中等中枢神经系统不良反应。这意味着患者的睡眠质量和精神状态会得到极大改善,生活质量显著提高。其安全性总体上已优于传统的依非韦伦方案。
与另一类主流药物“整合酶抑制剂”为核心的方案相比,艾诺米替片方案在体重增加、血脂影响等方面的长期数据还比较少,有研究在血脂方面副作用应该比整合酶抑制剂更少。
​ 是否适合使用艾诺米替片,必须由专业感染科医生根据您的具体病情(如病毒载量、CD4水平、基因耐药检测结果)、合并症(如肝肾功能、骨骼健康)、合并用药和经济情况等,综合评估后决策。主要是部分地区、部分人群中HIV对转录酶抑制剂耐药率比较高,所以检验有条件先做耐药检测,确定不耐药后可以选择这个方案。

发布于 北京