【如何辨别#便秘# 与#肠梗阻# ?】
任何原因引起的肠内容物通过障碍,同时伴有腹痛、腹胀、恶心呕吐、肛门停止排气排便等症状的,结合影像学检查,可诊断为肠梗阻。
肠梗阻常见的病因包括手术后腹腔粘连、肠道恶性肿瘤、粪石,以及继发于其它疾病导致的肠动力障碍等。随着人口老龄化及心血管疾病的增加,因肠系膜血管闭塞导致的绞榨性肠梗阻的发病率也在增加。
部分肠梗阻发病早期,腹痛不明显,症状与便秘相似;也有一部分患者仅表现为恶心、呕吐等上消化道症状。
尤其是高龄患者,机体反应及症状表现相对迟缓。针对既往无便秘病史且病程超过3天的便秘,建议进行CT检查,明确是否存在肠梗阻及可能的致病因素。
对于消化道肿瘤、肠扭转、绞榨性肠梗阻等存在手术指征的肠梗阻应尽早实施手术。延误手术时机,一方面会增加肠坏死穿孔风险;另一方面会显著增加手术难度与实施肠造口的机率。
