胰腺癌占所有癌症的2.5%,发病比例在十万分之6-7。发病率虽然不高,但在常见癌症中,胰腺癌患者的五年生存率是最低的,只有13%,如果已经晚期或者转移了,胰腺癌患者的五年生存率则只有3%。提高胰腺癌的生存率,关键在于早期发现,如果能够在可以做手术的时间段内发现,手术后患者的五年生存率可以提高到40%。
可惜胰腺癌很少能够被早期发现,一个早期症状是糖尿病,但糖尿病是大病,只有极少数糖尿病患者是胰腺癌,因此不可能所有糖尿病患者都筛查胰腺癌。同样,大肠癌的一个危险因素也是糖尿病,也是只有极少糖尿病患者会发展成大肠癌。
胰腺癌的症状通常在疾病进展后才出现,包括上腹部疼痛并辐射到后背、丧失食欲或无法解释的体重下降、抑郁、新发生的糖尿病、血栓、疲倦、黄疸等。对于糖尿病患者来说,如果同时出现上述症状,可以检查一下。
大多数情况下,胰腺癌的原因不明,有一些已知的胰腺癌危险因素:胰腺炎,糖尿病,一些遗传病包括BRCA2基因变异、林奇综合征、FAMMM综合征等,胰腺癌家族史,吸烟,肥胖,年老,大多数患者被诊断时的年龄在65岁以上。
上述因素很普遍,单一因素起的作用并不大,联合起来就大了,比如一项大型研究发现吸烟的长期患糖尿病者,如果再加上饮食习惯不健康的话,患胰腺癌的风险就会大为增加。
胰腺癌的并发症有:体重下降:胰腺癌本身会导致体重下降,癌症治疗和癌症压迫腹部会导致恶心、呕吐、进食困难等也会导致体重下降;黄疸:胰腺癌阻断肝胆管造成的;疼痛:癌症增大后压迫腹部神经造成的;肠梗阻:癌症增长,压迫小肠导致的。
减少患胰腺癌的风险,能做的是生活习惯上入手。如果吸烟的话,要马上戒烟并远离二手烟。如果体重超重或者肥胖的话,要将体重降低到正常水平并维持住。如果饮食不健康的话,要吃健康饮食,多吃水果蔬菜和全谷,这样不仅能够降低患胰腺癌的风险,也能降低患很多癌症的风险。
胰腺癌的治疗取决于处于胰腺癌的哪一期或癌症的位置,以及患者的整体健康情况。能够清除癌症是最好的,如果不可能的话,就以改善生活质量、预防癌症造成更多伤害为目标。如果癌症位于胰头,可以做胰十二指肠切除术,如果癌症位于胰脏的其他部分,可以做胰切除术,切除部分或全部胰脏,可能包括脾脏。化疗、放疗或者化疗联合放疗是胰腺癌常用的治疗办法。另外就是对晚期胰腺癌患者进行姑息治疗。虽然胰腺癌五年生存率极低,但在胰腺癌临床治疗上进展很快,胰腺癌患者的生存期持续获得延长。
