聊聊酸枣仁，可以把失眠调顺。#中医式生活##国医的精诚力量#

被失眠缠上的人明明困得不行，却怎么都睡不着，白天昏沉乏力，连吃饭都没胃口。说句实在话，失眠的苦，没经历过的人真体会不到。

调失眠的药里，酸枣仁是“好帮手”。但很多人用不对，要么效果不好，要么反受其累。

酸枣仁的用法：

酸枣仁味甘、酸，性子平和，作用是养肝、宁心、安神，还能收汗。简单说，就是能补心肝的血，让心神安稳下来，尤其适合那些因为心肝血虚、心神没地方依托，导致的心烦睡不着、多梦易醒的人。

有个讲究：生酸枣仁和炒酸枣仁用法不一样。《本草拾遗》里早有记载：“睡多生使，不得睡炒熟”。意思很直白，要是总爱犯困、睡得多，就用生的酸枣仁；要是失眠睡不着，就得用炒过的。

而且不管生熟，用的时候一定要捣碎，这样里面的有效成分才能充分发挥作用，这步可别偷懒。

说到用酸枣仁调失眠，就绕不开一个经典名方：酸枣仁汤，这是古方，我临床用了几十年，加减得当的话很不错。原方就五味药：酸枣仁、炙甘草、知母、茯苓、川芎。

酸枣仁是“君药”，得重用，是养心安神；茯苓能宁心，还能健脾祛湿，帮身体把多余的湿气排出去，避免湿气扰神；知母能滋阴清热，针对那种心里烦躁、口干舌燥的虚热症状；川芎能调畅气血，让补进去的血能顺畅运行；炙甘草则是调和诸药，让整个方子的作用更温和。这五味药搭配起来，既能养血安神，又能清热除烦，把身体的阴阳调顺了，睡眠自然就好了。

我接诊过一个女患者做销售的，平时工作压力大，性格要强。年纪渐长后，开始失眠，先是入睡困难，后来整夜睡不着，哪怕偶尔睡着，也总在两三点醒来，再也无法入睡。

白天她没精神，情绪急躁，容易发火，还伴有口干、没胃口、记性差、腰膝酸软、一动就出汗、大便干结等症状。我看她舌淡红、苔薄白，再把脉，脉沉细：这是典型的肝血不足，虚热扰神。血不养心，虚热上扰，人就睡不着。

思路我以清热除烦、养心安神为主，用了酸枣仁汤作底方，另外加了黄连、栀子、淡豆豉。酸枣仁汤能养血安神，兼清虚热；栀子、豆豉可透散郁热；黄连清心火，助其安神。同时叮嘱她别太劳累，睡前别玩手机，用热水泡脚，饮食清淡。后面果然好了很多，能自然入睡了。

这只是一个常见证型。失眠原因很多，调理方法也各有不同，关键还是要辨证论治。我把临床最常见的几种失眠类型整理出来，大家可以参考一下（注意：中成药也要辨证用，最好在医生指导下吃）。

肝火亢盛型。这种人大多脾气急躁，失眠多梦，甚至整夜睡不着，还伴有头晕头胀、眼睛发红、耳鸣、口干苦、大便干、小便黄。因为肝火太旺，乱心神。思路是清热泻火、镇心安神。常用龙胆泻肝丸，要是同时觉得胸闷、爱叹气，说明肝气郁结得厉害，可以搭逍遥丸一起吃。也可以用龙胆泻肝汤和酸枣仁汤加减调理。

痰热上扰型。这种人晚上心烦睡不着，还觉得胸闷、肚子胀，痰多，容易恶心、嗳气，头重昏沉，像裹了一层湿布。这是因为体内痰湿化热，往上扰心。思路是清热化痰、和中安神。常用的中成药是黄连温胆丸，要是痰多、胸闷得厉害，可以搭配二陈丸。也可以用黄连温胆汤和酸枣仁汤加减。

心脾两虚型。这种人大多是劳累过度、心思太多导致的，表现为心慌心悸、失眠多梦、容易忘事，白天神疲乏力、没胃口，头晕目眩，四肢酸软，肚子胀、大便稀溏，脸色苍白或发黄。这是因为心脾虚弱，气血不足，养不了心神。调理思路是补益心脾、养血安神。常用的药是归脾丸，血虚严重、脸色差的话，可搭配阿胶补血口服液，也能用归脾汤和酸枣仁汤加减。

心肾不交型。常见于中老年人，表现为心烦失眠、心悸多梦，还伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、夜间盗汗、手脚心发热、口干咽燥，男性可能遗精，女性可能月经不调。这是肾阴不足无法滋养心阴，导致心火偏旺、心神不宁。思路是清热降火、交通心肾。常用成药是交泰丸，阴虚明显的可搭配六味地黄丸，也能用交泰丸和酸枣仁汤加减。

心胆气虚型。这种人胆子小、易受惊吓，晚上爱做噩梦、睡不踏实，一点动静就醒，还伴有气短乏力、动辄出汗。这是心气和胆气不足，心神失养所致。思路是益气镇惊、养心安神。常用中成药是安神定志丸，气虚严重的可搭配补中益气丸，也能用养心汤和酸枣仁汤加减。

瘀血阻滞型。这种人多有胸闷胸痛，疼痛可能放射到肩背，夜间更明显，还伴有心烦失眠，舌头暗紫甚至有瘀斑。这是体内瘀血阻碍气血运行，影响心神。思路是活血通脉、养心安神。常用成药是血府逐瘀丸，胸痛严重的可搭配丹参滴丸，也能用血府逐瘀汤和酸枣仁汤加减。

用药方面，不管是酸枣仁还是中成药，都要辨证论治，不是所有失眠都能用一个方子。失眠久、情况重的，别自行用药，及时找医生辨证调理才能根治。希望大家都能摆脱失眠，睡个安稳觉。