#每日一篇学术文章# 【Modern management of maxillofacial trauma in the emergency department】（颌面部创伤急诊管理策略：一项叙述性综述）http://t.cn/AXbFd5Gy
背景介绍
上颌面部创伤在急诊医学中具有重要挑战性，解剖结构复杂且邻近关键功能区，常伴有气道风险与多系统损伤。随着创伤流行病学变化与诊疗技术进步，急诊科早期评估与干预对患者功能及美观预后影响显著，需兼顾生命支持与专科处理。本文旨在系统回顾现代上颌面部创伤的急诊管理策略。
主要研究结果
意大利罗马大学Christian Zanza教授团队通过文献系统综述，认为上颌面部创伤管理需严格遵循创伤生命支持（ATLS）原则，气道管理是首要任务，尤其是动态梗阻风险。关键时间敏感性急症包括眶隔室综合征、儿童活板门骨折及面神经损伤。CT成像是诊断金标准。儿童与老年患者需特别关注：儿童因骨骼弹性高易发生隐匿性骨折与肌肉嵌顿，老年患者则因合并症多、抗凝使用率高，出血与感染风险显著增加。治疗策略从保守观察到紧急手术，需依据损伤类型与并发症风险个体化决策。
本综述为急诊医生提供了结构化临床路径：强调在初级评估中优先处理气道危机，对可疑眶部骨折需警惕视力威胁并发症并适时眼科会诊，对儿童及老年患者实施差异化评估与干预。建议早期完成CT影像检查，对开放性骨折合理使用短期抗生素预防。整体上，提倡急诊科在多学科协作中发挥核心协调作用，通过早期识别急症、规范影像使用与专科转诊，改善患者功能与美观预后。

来源 ：World Journal of Emergency Medicine