今天和几位肾友相约去北京安贞医院做了血管的钙化积分检查,一共四项主要指标,我有三项都是零,只有右冠状动脉有略微的钙化,总计只有5.9,对于透析12年的我来说,可以忽略不计了。同去的一位老大哥,钙化积分高达4500,血管钙化已经非常严重了。
血管钙化是钙盐在血管壁上沉积,导致血管组织失去弹性,变硬变脆。血管钙化会使血管管腔狭窄,还会在血管壁上形成钙化斑块,大大增加心梗和脑梗的风险。血管钙化的可怕之处还在于,一旦发生了心梗,没有救治的机会。
去年年底我的同学就是因为心梗离世了,只有55岁。其实他去世前一个月就突发了心梗,当时被送到急诊,但是他血管严重钙化,根本不具备手术条件。因为血管又脆又硬,放支架会导致血管破碎,引发大出血,根本下不来手术台。心脏搭桥也不行,血管没有弹性,根本无法缝合。
开始他以为是那家医院的医术不行,后来又去了安贞医院和阜外医院,这两家都是北京有名的心脏病医院,但是因为他血管钙化严重,无法手术,都被拒收了。他抱着最后的希望去了协和,也是同样的结论。他爱人说他被所有医院拒收之后特别绝望,因为医生说他随时会走,那种坐着等死的滋味,换做是谁都会沮丧吧。一个月后,他再次大面积心梗,终于没挺过去。
血管钙化是透析并发症之一,因为肾功能丧失,导致甲状旁腺功能异常,会引发钙磷代谢异常,导致钙盐大量沉积在血管壁上,引发钙化。他和我既是同学,也是肾友,透析的年头差不多,但是他从来不关注各项指标,钙磷指标长期不合格。我给他推荐了维生素D3和K2,他也不听劝,不吃,结果导致了悲剧的结局。
血钙钙化并非只是肾功能衰竭的人才会发生,患有高血压、糖尿病、高血脂的人和吸烟人群,也大多伴有血管钙化的现象。另外就是绝经后骨质疏松,长期需要补钙的人,如果补钙不正确,过量补钙,或者长期吃骨化三醇,会引发高血钙症,从而导致血管钙化。
血管钙化虽然患病率高,危害性大,但是也不是不可预防。有高血压、糖尿病、高血脂、肾衰竭这些基础病的,要控制好各项指标,降低血管钙化的风险。同时补充维生素K2,可以有效的预防血管钙化。已经有血管钙化,尤其是发生过心梗、脑梗的人,一定要戒烟。因为尼古丁损伤血管内皮,会引发钙化,并形成斑块。
治疗骨质疏松的人不要过量补钙,补钙的同时一定要吃维生素D3和维生素K2。因为D3可以协助钙离子进入血液,否则补的钙大部分都随粪便排出体外了,无法吸收。进入血液后就要靠维生素K2引钙入骨,让钙离子沉积到骨骼上,而不是血管壁上。
已经发生血管钙化的人,增加维生素K2的服用量,可以使钙化的血管逆转,有效的降低血管钙化的程度。我的一位肾友,每天补充800ug的维生素K2,1年多的时间,钙化积分已经从2000多降到500多了。
另外补钙、维生素D3和维生素K2,不建议吃复合的。因为如果按钙含量的剂量服用,维生素的剂量就不够;如果按维生素的剂量服用,钙又超量了,会引发高血钙症,增加血管钙化的风险。所以每种最好单独补充。
透析这么多年,我几乎没有什么并发症,我觉得都得益于社团举行的各种讲座,让我学习到了很多知识,注意饮食,坚持锻炼,及时补充维生素和微量元素,能够科学有效的自我管理。知识改变命运,认知改变人生,学习永远都不过时。
