酷毙了
这是《外科医生:生死边缘》里的一个镜头。
手术对象是72岁女性,结肠癌扩散到她的肝脏和腹腔后壁,术前已经确定需要切除有癌症的结肠段,和被浸润的肝脏(约1/3),以及一大块腹腔后壁。不能确定的是十二指肠。术前检查没法判断十二指肠是否被累及。如果是,手术就不可能彻底,因为跟那几个部位不同,十二指肠是个交通枢纽,不仅连接食管和胃,胰腺和胆管都在这里有入口,倘若要切除十二指肠,就必须同时解除胰腺头部、胆囊和部分胆管,然后要重建三个通道:胰腺与小肠,胆管与小肠,胃与小肠。
这样的手术本身就很漫长,而就算病人能顶住这么长的手术,术后也几乎没法恢复。
所以,若是十二指肠也被癌症侵袭,就只能让这些癌细胞留在那里,而那就意味着术后癌症很快就会复发并且扩散。手术几乎是白做,病人活不了多久。
手术前半截很顺利,切除了癌变结肠、部分肝脏和部分腹腔后壁,接下来,两个主刀医生(高风险手术,需要两个主刀)分别从各自的一侧开始,用手指头慢慢插入十二指肠跟腹腔后壁之间。这里若是被癌症浸润,会发生粘连,手指头无法穿过。若是能穿过,就说明十二指肠没被癌症侵袭。
医生A正如此探查,手指头感觉到有东西在触动,他猜想是医生B也在用手指头往这边骨涌,但不确定,就问对方:你手指头是不是触到了什么东西?
医生B说:是。
医生A说:那是我的手指头。
医生B如释重负:酷毙了!(Absolute haven!)
因为,那意味着不需要切除十二指肠,却能完整切除所有其他癌变组织。用医生自己的话说:我们不仅仅能治疗她,我们有希望能治愈她。
医生的希望没有落空。为了确保彻底切除,他们把癌组织周围的健康组织也切掉一部分。病理检查证实,周边组织里没有发现癌细胞。病人目前做到了 cancer free (摆脱了癌症)。
