蒋佩茹医生 26-01-14 18:19
微博认证:复旦大学附属公共卫生临床中心妇产科主任医师 头条文章作者

#孩子产检正常出生却畸形母亲发声# 的话题,让不少准爸妈揪心发问:“该做的产检都做了,却还是没能保障孩子健康,产检的意义到底是什么?”

#卫健委回应产检正常出生却诊出畸形# 说实话,“靠产检就能100%生下健康宝宝”是一个美好却难以实现的期待。实事求是地说,基于当前医学发展水平,产检确实能筛查出大多数常见出生缺陷,但它终究无法做到绝对零风险。这并不能归属到医生的不够尽责,也不是技术落后,根本原因在于胎儿发育的复杂性,以及现有检查手段的客观局限。

产检从不是能照出所有问题的“照妖镜”,它更像是灵敏的“风险探测器”。就拿大家最熟悉的B超来说,即便机器分辨率不断提升,但胎儿在子宫里会无规律运动,小手一挡、姿势不对或是背对着镜头,都可能让部分部位无法看清。更关键的是,宝宝的器官是逐步分化发育出来的,很多结构异常并非一开始就存在,而是随着孕周增加才慢慢显现,自然无法指望某一次检查就能排除所有隐患。

另外有一个问题必须说明,目前的排查手段,对于胎儿的听力障碍、视力缺陷、智力发育异常等缺陷问题,还没有有效的宫内检测手段。

尽管有这么多的不利因素, 医学的局限性不能成为医疗疏忽的理由。而应该成为医生不断提升专业能力、保持敬畏之心、严格遵守诊疗规范的动力。医生应该在现有技术条件下,尽最大努力把该看的看清楚、该查的查到位,把能发现的问题尽量发现,把能避免的风险尽量避免。不能因为医生的疏忽、漏诊而导致悲剧,那是必须要承担法律和道德责任的。我们要区分“医学做不到的”和“医生没做到的”,这两者有着本质的区别。

产检能否查出问题,既依赖医生的丰富经验和严谨责任心,也受胎儿体位、发育时机等客观因素影响,有时候确实需要一点“运气”。但这并不意味着产检没有意义,它的价值从不是“保证完美”,而是“尽早发现问题,让父母拥有更多选择和准备”。

对于很多严重结构畸形,产前诊断能让家庭提前了解情况,与医生共同确定胎儿的去留,和制定能继续妊娠者分娩和婴儿后续治疗方案。不少缺陷在出生后通过手术或规范治疗,孩子依然能健康或者接近正常成长。

我们不能把产检当成“安全保证书”,而应将其理解为“孕期的重要护航”——它能大幅降低风险,却无法完全消除风险。准爸妈能做的,就是按时完成每一次产检,保持健康的生活方式,避免接触有害物质,同时在心理上做好迎接各种可能性的准备。毕竟,每个新生命的到来都是一场奇迹,而医学的意义,正是让这场奇迹尽可能顺利、尽可能安全。

发布于 上海