冯门中医冯建伟 26-01-14 18:54
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王女,46岁。主诉,2026年1月8号感冒,初起后背凉,如泼冷水,自服感冒清热颗粒,小柴胡后,已治疗六天了。既往有乳腺增生,早搏心率不齐。
现症 。口苦口渴,不欲饮水,胸闷肋胀,心里烦躁,易怒焦虑,悲伤易惊,午后犯困,眠浅丑醒,咳嗽无痰,颈项后背拘谨,头痛,头顶疼,额头紧绷感。怕冷怕风,稍活动大汗淋漓,手足心出汗。胸口到肚脐隐疼,下腹隐隐作疼,月经前两乳胀痛,腰酸软,左边腋窝下到左边乳房疼,月经血块,脓性白带。大便青,细条状,臭味重,小便黄。
脉细弦数。
辨证施治, 小寒节时病太阳伤寒病,误治转少阳病,枢机不利,肝胆郁热兼心神不宁之证,《伤寒论》“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”合桂枝汤加香附,川芎,郁金,神曲舒肝和胃。合东垣朱砂安神丸清心安神。七付,每日一付,水煎,早晚服。

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