【14岁女孩心脏停搏3.8秒】

心血管疾病疑难复杂且凶险，而且经常出现误诊。有一些外院给到的诊断和建议，来到中山医院，却可能得出不一样的结论。

这是一个14岁小姑娘的手。她来自浙江，由妈妈陪着来看病。她的主要症状是反复胸闷、胸痛，全身不适。正在上初三，上课觉得力不从心。因为不舒服，去当地医院看病，连续跑了好几家，都是当地规模最大、水平最高的医院。检查了心脏，发现心脏超声没问题，但心电图有异常，于是又完善了24小时动态心电图，结果发现她有最长停搏时间达到3.8秒。

我们知道，心脏是一个持续搏动的器官，心跳可以乱，但不能停——心脏不跳，人就完了。一般来说，心跳间隔不应超过两秒，而她却达到了3.8秒。因此，当地所有医院都不约而同地建议这个小姑娘安装起搏器。但家长觉得，才14岁的小女孩装起搏器，是多么很可怕的事，今后无论是升学、找对象、结婚还是生孩子，似乎都会有很大障碍。妈妈不甘心，就带她来上海挂了我的号。

我一边看病，一边注意到小姑娘的手，她的手长得挺好看，美甲做得让人很难不注意。妈妈很着急地问我：“程医生，能不能安排我女儿住院？你们医院是全国心脏科最好的，如果我女儿必须要装起搏器，也一定要在你们中山医院装。”

我对她们母女说：“你应该是不用装起搏器的。”妈妈有点喜出望外，却又心存怀疑：“真的吗？我们当地所有医生都说3.8秒肯定得装起搏器——那接下来怎么办？”我说：“你女儿之前一直没问题，是最近半年才出现的不舒服，而且每晚都睡不好，对不对？”妈妈点头说是。

我让我的学生给小姑娘做了心理量表，果然不出所料，她是重度抑郁加中度焦虑。

这里告诉大家一个冷知识：心律失常与心理疾病息息相关。严重的焦虑、抑郁等，不但可能引发早搏、心房颤动等快速型心律失常，同时也会增加传导阻滞、甚至心脏停跳等患慢型心律失常的风险。

我建议她们先去看心理科或精神科。等到心理疾病治好之后，心电图或许也能恢复正常。

否则，这么年轻的小女孩，起搏器手术可能影响她的一生。任何手术，都应该反复考量。万一做错了手术，非但解决不了问题，还有可能加剧她的心理疾患，造成难以想象的后果。

当然，不管什么原因引发的心脏停跳长达3.8秒，都不能掉以轻心。在最终病因水落石出 之前，这个孩子需要日常监护，防止发生不测。

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