#国医的精诚力量# 肾阴阳双调二仙汤#中医#

二仙汤具有温肾阳，补肾精，泻肾火，调理冲任之功效。配伍特点是壮阳药与滋阴药同用，以针对阴阳俱虚于下，而又有虚火上炎的证候。方中仙茅、仙灵脾、巴戟天温肾阳，补肾精；黄柏、知母泻肾火、滋肾阴；当归温润养血，调理冲任。

全方配伍特点是壮阳药与滋阴泻火药同用，以适应阴阳俱虚于下，而又有虚火上炎的复杂症侯。由于方用仙茅、仙灵脾二药为主，故名"二仙汤"。

摘录《妇产科学》处方

仙茅9克 仙灵脾9克 当归9克 巴戟天9克 黄柏4.5克 知母4.5克
可随症加益母草9克、桑寄生9克、杜仲9克以补肾调经；
或加枸杞子9克，白菊花6克以平虚阳

功能主治主妇女月经将绝未绝。周期或前或后，经量或多或少，头眩耳鸣，腰酸乏力，两足欠温，时或怕冷，时或轰热，舌质淡，脉沉细者。

常用于妇女更年期综合症、高血压病，闭经，慢性病见有肾阴阳不足而虚火上炎者。肾炎、肾盂肾炎、尿路感染、闭经等见有肾虚火旺证候者。头晕，头痛，目眩，肢冷，尿频，阳萎，早泄；月经不调。

  中医“肾”为脏腑阴阳之本，生命之源，主生长、发育、生殖和水液代谢，藏精、主骨、生髓，外荣于发，开窍于耳和二阴，肾的盛衰与疾病的发生发展密切相关，许多疾病起于肾或最终演变及肾。肾气随着年龄的增长而逐渐衰退，内经有“女子七岁肾气盛…；三七肾气平均…；七七任脉虚，太冲脉衰少…。丈夫八岁肾气实…；三八肾气平均…；八八天癸竭，精少，肾气衰…。”故肾虚是中老年人的多发病证。

肾为水脏，位居下焦，藏真阴真阳，为一身阴津阳气之根本。肾中水火应保持相对平衡，否则将会导致“火不归原”。肾火上升往往表现为上热下寒，面色浮红，头晕耳呜，口舌糜烂，牙齿痛，腰酸腿软，两足发凉，舌质嫩红，脉虚等。其病机主要有阳虚、阴盛或阴虚。

阳虚，主要指肾阳虚，命门火衰，阳气无根，虚阳上浮所致的上热下寒证；阴盛，主要指阴寒内盛，格阳于外(上)所致的内寒外热，即真寒假热证；阴虚，主要指阴精亏损，肾水不足，以致阴不涵阳，出现的种种虚火证或真虚假实证，故辨肾火的虚实真假十分重要。

肾藏有肾阴肾阳，两者均以肾中精气为其物质基础，肾阴虚到达一定程度可以累及肾阳，称为“阴损及阳”，肾阳虚到达一定程度也可累及肾阴，称为“阳损及阴”；肾中阴阳还相互依存，“阴无阳不生，阳无阴不长”，故《景岳全书》指出“善补阳者，必于阴中求阳，以阳得阴助则生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，以阴得阳助则泉源不竭”，故辨肾阴肾阳的消长及转化甚为重要。

  二仙汤由上海曙光医院已故名中医张伯讷先生于50年代所研制，由于组方原则切中肾的生理病理，所以在临床上甚为实用，已成为调补肾阴肾阳的常用方。

由仙茅、淫羊藿、巴戟天、当归、知母、黄柏六味组成，方中仙茅、淫羊藿、巴戟天为温柔之品，性温可壮阳振颓，性柔可滋阴填精，温柔相合，刚柔相济，则阳气自复，阴精自生；精血同源，又配伍当归以补血养血，使血得补，精得生；佐以知母、黄柏，一则润燥滋阴，一则防制二仙、巴戟等药过温，使补中有泻，寓泻于补。

本方集寒热补泻于一方，寒温并用，补泻兼施，“温而不燥”、“刚柔相济”，有温润补虚之能，而无苦寒伤正之弊，切中“阴阳互根”、“阴中求阳”、“阳中求阴”等古训。本方原为温肾阳，益肾阴，泻肝火，调冲任而设，主治更年期高血压及更年期综合征，经随证加减，扩大其治疗范围，可治疗多种肾虚症，并都可获得较好疗效，本方原以温肾阳为主，经随证加减也可用于治疗肾阴阳两虚或肾阴虚证。

   王灿晖运用本方治疗围绝经期综合征常根据患者具体情况加减。如乏力加太子参、黄芪等，心烦易怒加丹参、郁金、柴胡、合欢皮等；失眠、多梦加天麻、远志、石菖蒲、酸枣仁、夜交藤、百合等；烘热出汗，多加碧桃干、糯稻须等。#中医[超话]#