#松山医馆##松山医生# “你要转成急性白血病，要去做骨髓移植”

这是一位年龄40岁的女性患者，2024年3月在成都某三甲医院确诊为“骨髓增生异常综合征（MDS）”，近期找我开中药应该是复诊了。在她最初诊断MDS的时候，骨髓涂片检查发现MDS的核心 指标~~骨髓中的原始粒细胞为4%，距离2%左右的正常值范围差异不大，虽然各个医院也会有些上下波动。
如果原始粒细胞这一核心观察及监控、疗效评价指标持续发展，到了20%就达到了确诊“急性髓系白血病（AML）”的标准。所以，MDS也称之为急性白血病的前期，归之于高风险向AML转化的血液系统肿瘤性疾病。
即便如此，MDS的转归也不是非要转变为AML，其实MDS有三种状态发展及存在：其一，是最为危险大家最为担心的由MDS向AML转化，按照主流医学的推荐就要做结果其实也难料、效果并不看好的骨髓移植治疗；其二，是向骨髓衰竭综合征转化，就是血液细胞会持续地、全面地减少而至衰竭，表现为白细胞、血色素、血小板中的一项或者三项严重地减少下降，到这一阶段也基本是难有治疗用药，直至血细胞的全面衰竭与耗竭，靠血、输血小板、打升白针维持生命；其三，就是MDS维持在目前病情稳定不变的状态下存在， 这是MDS比较好的一种，可以为患者及家属所接受，而损伤最小、代价最小的状态，中医中药就是以维持、实现这一状态而努力，事实上确有患者因此而长期生存。但是在三种状态中，这第三种状态是某些资本方最不愿意看见，要极力反对的状态，因为不积极用药治疗，资本方就没啥搞头。
该患者来我这里这次算是第二次开中药属于复诊，她带来了第一次就诊时我要求进行的复查骨髓的结果，因为时间过去一年半了，不知道MDS的近况如何，距离AML还有多远或者多近或者危险程度如何。结果，2025年11月底的骨髓检查发现，核心指标~~骨髓中的原始粒细胞数据居然还略有减少，比2024年初诊、确诊时的原始粒细胞4%还更少了，说明该患者的MDS并未进展，病情是稳定的，那么就根本可以观察等待，不必积极治疗，因为之前未用药也病情未发生变化或者进展恶化，属于上述三种状态中的第二或者第三种状态，可以坚持中药治疗以维持目前的状态，期待在中药的治疗干预下有进一步的好转，同时平均3~4个月左右视病情、视血细胞数量的变化或者减少情况进行骨髓检查，以监控MDS的状态、AML的转化风险、是否需要跟进适度的化疗。
可以看到，本周来我这里开中药时，她所带来的骨髓复查结果数据是2025年11月底的结果：骨髓涂片为2%、1.5%，骨髓的流式检查结果该数据为0.34%，很明显数据在安全范围，病情没有恶化进展，甚至没有变化，比初诊时的骨髓涂片中的原始细胞数4%、流式细胞学中的异常细胞数1.1%，还要低一些，另有两张结果数据分别为2%、0%（见附图）。
然而，患者我处复诊时神情没落、情绪压抑。原来，她拿到结果时去看了某知名医院的血液科，道貌岸然的叫兽居然让她要去做骨髓移植，并说：“你这个病以后要转成AML，要赶紧做造血干细胞移植（骨髓移植）”。患者现在压力很大，感觉不做骨髓移植就要死、就没有希望了，于是在门诊反复询问我咋办。
看了上面数据并分析后我告诉患者：“别怕，你现在没任何危险，是叫兽吓你的；现在没有转变为AML的任何征兆，目前的数据甚至比初诊时的2024年3、4月还要好些”。
进一步又说到：“下次你挂个号，去问问那位告诉你要做骨髓移植的砖家，给他说中医学院血液科刘医生说没事，希望他复核一下报告结果与数据”。
知识分子贪起财来，那个狠劲甚至充分体现了人性的丑恶，这那里叫兽砖家，分明了是强盗在明抢啊，吃相太难看了，这是当代医疗的一种病态表现，靠坑、蒙、拐、骗普通人而获益。
点破不说破，说破不点名，能把我咋的...... http://t.cn/R2LTaqd