“劝人学医，天打雷劈！”

“都说劝人学医，天打雷劈，这下好了，不用劝了，年轻人自己绕道走了。2025年，曾号称铁饭碗中的金饭碗的临床医学专业算是彻底爆冷了。今年高考录取，清华临床医学投档位次后退26名，中山大学医学院暴跌超2000个位次，广东医科大学更是断崖式下滑2.1万位。

是的，医学正在以肉眼可见的速度跌出高光区，不只是医学志愿爆冷，25年上半年全国有超3200家民营医院破产，与此同时，公立医院的降薪裁员也频频传来，医疗行业正经历前所未有的寒冬。说句实话，局势挺不乐观的，一方面，越来越多的年轻人不愿学医了，另一方面，优质医生加速流失体制。

长此以往，我们每一个普通人，将来可能都要为好医生难找这件事买单。到底是什么让曾经的理想职业慢慢不香了？要说最直接的原因，收入和付出严重失衡。这年头，拿手术刀的不如拿理发刀的，学临床不如学兽医，早已不是一句调侃，而是冰冷现实的映照。

看一位病人挂号费25元，看一只猫。问诊费299元，后者无需十年寒窗，不必规培专培，短期进修即可上岗。反观医生呢，要本科五年加规培三年加专培两年，十年才出师，十年耕耘，同龄人早就已经年薪几十万，医学生的职业生涯才刚刚起步。

但这还只是冰山一角，公立体系要求医生既要会看病，又要会写论文，上班看病忙到飞起，下了班也不得休息，要搞科研，升课题，高负荷、无社交、低自由成了医务人员的集体标签。结果收入和付出严重不对等，一台手术占10小时，月工资不到8000。

更现实的是，随着医保控费持续推进，医生的收入仍在持续缩水。据华医网调研，2024年57.9%的医务人员薪资下降。说的再直白些，如今每三位医生护士就有两位工资在打折，30个医生分4万绩效人均1300，某儿科十几人共分一万多，月补八百，类似的案例不绝于耳，超过61%的医学生表示如果能重来。会重新选专业。其中约四成。已经在考虑转行。

比收入下滑更严峻的是社会期待的转向。过去医生是白衣天使，现在被视为成本管理员(医保DIP)，医生的社会尊重感也在下降。知乎有这样一个高赞回答，患者排队3小时，看病3分钟，骂医生冷漠，可医生当天已接诊80人，厕所都没时间去，连续36小时值班，饭凉了热。热了凉，最终扒两口冷饭，患者一句服务差半年的绩效化为乌有，甚至晋升也受影响。而现在医疗人手短缺，以及渗透及日常体验，以儿科为例，夜间门诊排数百号，家长苦等几小时成常态。据统计，我国每年培养约60万医学生，可最终穿上白大褂的仅约10万人，基层儿科医生流失率超过19%，这说明就算培养了更多的医生。如果留不住他们，也无法解决医生短缺的问题。如果真的寒了年轻人学医的心，我们将付出怎样的代价？最直接的表现可能是等我们这一代老去，正好撞上医生短缺巢。这不是制造焦虑，我们正在急步迈入深度老龄化社会。

到2035年，60岁以上人口。将突破4亿，每3个人中就有1位是老人，而慢性病多病共存，失能照护医疗需求如潮水般涌来。可如果此时老医生疲惫退场，新血液迟迟不来，我们该如何守护生命最后的尊严？

几十年后，看好病可能不再理所当然，而是成为奢侈品。看病难也不再是一种体验，而是整整一代人的困惧。”