#健闻登顶计划##心脏搭桥手术# 全球首例“高风险”微创心脏搭桥手术成功！一名需接受救命心脏手术的患者，成为全球首位无需开胸即完成冠状动脉搭桥的幸运儿。这类手术以往通常需要实施开胸操作，而此次医生凭借微创技术顺利完成手术，全程未使用手术刀。

这场具有开创性意义的微创心脏搭桥手术，主刀对象是一位67岁男性患者，此前已接受过主动脉瓣置换手术，植入了人工瓣膜，但如今人工瓣膜上堆积的钙质，正威胁着他的冠状动脉，随时可能引发致命堵塞。

棘手的是，人工瓣膜的植入位置紧邻患者左冠状动脉开口（即冠状动脉口），医生无法直接更换瓣膜。雪上加霜的是，该患者还伴有心衰、肾衰竭和中风病史，完全不符合开胸手术的指征。

埃默里大学医学院在一份声明中表示：“这名患者有多次介入治疗史，同时合并血管疾病及其他并发症，这意味着开胸手术完全不在考虑范围内”。幸运的是，医院手术团队最终找到了一套变通方案，以微创方式解决治疗难题。

为实现微创治疗目标，外科医生采用了一项名为心室-冠状动脉经导管外导向再通技术（VECTOR）的术式。这项技术此前仅在动物身上开展过试验，这是首次用于人体微创心脏搭桥手术。手术无需在胸部开刀，而是通过腿部血管送入导管，最终抵达心脏部位，全程创伤极小。

外科团队在一份新研究中写道：“在没有其他可行方案的情况下，医生向患者详细告知了手术相关情况，尽管手术风险极高，患者仍同意接受针对左主干的VECTOR微创冠状动脉搭桥手术”。医生借助多根导丝，分别在主动脉和冠状动脉上制造微小开口，再通过冠状动脉搭桥移植物将两处开口连接起来，整个过程均以微创方式完成。

这一微创操作成功为血流开辟了新通道，绕开了可能发生堵塞的部位。术后六个月随访显示，患者冠状动脉未出现任何堵塞迹象，这表明此次微创心脏搭桥手术取得了圆满成功。

“完成这项微创手术需要跳出常规思维，但我们研发出了一套极具实用性的解决方案”。不过，研究团队也指出，未来需要在“严格筛选的患者群体”中开展更多同类微创心脏搭桥手术，才能验证 VECTOR 技术能否成为开胸手术的可靠替代方案。