【#被忽视的成人多动症#：2000万成年人 患上这种可能提前死亡的病】28岁的赵晗去年在北京大学第六医院确诊注意缺陷多动障碍（ADHD）时，医生直言她的症状“十分典型”，却不解为何“现在才来就诊”。对她而言，学生时代结束后，自制力缺陷带来的焦虑日益明显——大脑中充斥着各种计划，却难以付诸行动。频繁忘记缴费、无法整理衣柜、拖延处理冰箱食物成为日常。最困扰她的是上班频繁迟到，被扣工资已难以计数。“有时换好衣服化好妆，却感觉身体被黏在沙发上，动不了。”

随着罗永浩等公众人物公开讨论，ADHD这一传统认知中的“儿童疾病”正进入成人视野。专家共识显示，30%-50%的儿童患者症状会持续至成年。近年来越来越多成年人开始意识到问题并前往就诊。与儿童相比，成人ADHD往往导致更广泛的功能损害，包括工作表现不佳、婚姻关系破裂，甚至过早死亡等风险。

32岁的赵程浩去年在深圳确诊前，已创业一年。他逐渐意识到自己长期的“失控”状态并非简单的自制力不足，上网查询发现与ADHD症状高度契合后立即就医。北京回龙观医院医师李玉龙观察到，门诊中成年患者多在高中或大学阶段才清晰意识到注意力问题。

据2023年专家共识估算，国内成人ADHD患者或超2000万，但识别率仍不足。温州康宁医院叶敏捷医师总结成人患者三大核心特征：注意力难以集中、情绪波动大、行为冲动且存在执行功能障碍。34岁的张文在体制内工作，反复修改PPT会导致她情绪失控。医生指出，这与她长期专注能力不足直接相关。这些患者对不确定性的耐受度普遍较低，临时变更计划就可能引发强烈情绪反应。

值得注意的是，这些成人患者并非突然患病。专家强调，ADHD是贯穿全生命周期的神经发育障碍，许多患者童年症状未被识别。赵程浩从小就有学习困难和拖延问题，但在学校监督下成绩尚可。叶敏捷指出，部分“高智商代偿型”患者凭借智力优势掩盖了注意力缺陷，直到大学阶段失去外部约束才全面暴露。

诊断过程需要专业评估。专家介绍，除精神检查和量表评估外，医生必须追溯患者12岁前的表现。网上自测量表参考价值有限，其接诊的自疑患者中确诊率不足10%。成人ADHD常与焦虑、抑郁等共病，需专业鉴别。

确诊后，治疗之路才刚开始。赵晗医生为其开具托莫西汀和专注达，但明确告知“不影响生活就不需服药”。赵程浩服用专注达后行动力提升，但面临食欲下降、药后疲惫等副作用。专家们一致认为，药物虽能缓解症状，但无法解决所有问题。成人患者普遍存在干预偏晚、共病率高的问题，且部分人对药物期待不切实际。更严峻的是支持体系缺失。有专家指出，国内成人ADHD医疗资源严重不足，一线药物哌甲酯属严格管制药品，且认知行为治疗、职业指导等非药物干预资源稀缺。医生坦言，行为疗法虽效果显著，但因对医生投入要求高、收费机制不完善，推广困难重重。

对于已确诊的成人患者而言，诊断不是终点，而是漫长适应与功能重建的开始。如何在社会认知提升的同时，建立相应的医疗支持体系，仍是亟待解决的问题。 更多详细内容请查看原文>>
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