丙午年的五运六气，讲讲怎么防病。#国医的精诚力量##中医式生活#

从2026年1月20日大寒起，我们就正式迈入丙午马年的五运六气周期了。这一年的气运格外复杂，不是单纯的“火年”或“寒年”，而是寒水、君火、燥金、湿土交织缠绕，寒热错杂、燥湿相兼是核心特点，养生调护需跟着节气变化灵活调整，才能避开疾病风险。

先说说全年最关键的病机核心：中运水运太过，再叠加少阴君火司天、阳明燥金在泉。简单说，全年整体寒气偏盛，但上半年有君火加持易现“寒包火”，下半年燥金主事又添干冷，这种极端变化最易折腾脏腑。《黄帝内经》早有记载，岁水太过则寒气流行，会克制心火、反侮脾土，还会影响肺金功能，对应到人体，心脑血管、消化、呼吸三大系统是重点防护对象。

不同节气时段，身体面临的挑战也不同，针对性调护才有效。比如9月23日到11月21日的五之气，主气是阳明燥金，客气是少阳相火，典型的“金中火”格局，秋老虎带着燥热来袭。这段时间不仅皮肤、咽喉易干燥，还得警惕燥热引发的流行性温病，日常要多吃滋阴润燥的食材，少吃辛辣动火之物，情绪也别憋闷，避免燥邪伤肺。

到了11月22日至次年1月19日的终之气，寒燥双邪叠加，主气太阳寒水搭配客气阳明燥金，天冷且干。寒邪易伤肾阳，燥气易耗肾阴，腰膝冷痛、寒咳、皮肤干痒都是高发问题。此时要注重温阳润燥兼顾，睡前可用温水泡脚加少许肉桂粉，饮食上多吃些温润的食材，避免生冷寒凉加重寒邪。

上半年的节气同样不容忽视。1月20日至3月20日的初之气，厥阴风木遇太阳寒水，倒春寒伴大风是常态，阳气被郁易引发关节疼痛、腰腿不适，还可能因寒包火诱发疮疡。这段时间要做好关节保暖，少穿露膝装，晨起可喝杯生姜红糖水升发阳气，避免风寒侵入。

3月21日至5月20日的二之气，风火相煽，气温回升但寒气时扰，上焦风热证多发，目赤头痛、小便淋沥很常见，饮食要清淡，少吃温热补品，以免加重内热。

5月21日至7月22日的三之气，双火叠加却时有寒邪突袭，对心脑血管极不友好，气厥心痛、寒热交替、咳喘目赤频发。尤其是癸巳、癸卯、癸丑、丙辰、丙午、丙申年出生的人，先天心火易受邪，更要警惕血压波动，避免剧烈运动，保持情绪稳定。

7月23日至9月22日的四之气，暑湿弥漫，湿热困脾易导致腹胀腹泻、黄疸、湿疹，这段时间要管住嘴，少吃油腻甜腻食物，多吃冬瓜、薏米等祛湿食材，避免湿热缠身。

应对这一年的复杂气运，核心原则是“扶正气、调寒热、理燥湿”。普通人养生，补气血是关键，尤其冬春之际要抓住时机积蓄能量，遵循“早红晚黑”的原则：早晨吃红枣、龙眼、红豆等红色食材健脾生血、温阳散寒；晚上用黑豆、黑芝麻、熟地等黑色食材滋养精气，让气血归于阴分。

针对先天心火偏虚的人群，汤液经法图给出了“咸味补心”的思路，这里的“咸”不是指滋味，而是药性。比如大枣甘咸兼有，煮熟后食用能补气养血、安神护心，适合日常调理；血虚者可选阿胶，结节体质适合吃海带（昆布），痰湿重的人可用莱菔子，按需选用更对症。需要注意的是，生吃大枣不易消化，煮熟后食用效果更好。

至于用药调治思路，需提醒大家切勿自行配药，务必由中医师辨证论治。从运气方角度看，《三因极一病证方论》中的川连茯苓汤、正阳汤可作为参考，但川连茯苓汤寒凉药偏多，未必适配寒水太过、心火受抑的核心病机。更贴合全年气运的用药思路是“甘咸为主”，甘味泻肾水、咸味补心火，再根据寒热燥湿加减，比如治寒用辛甘、辛咸药，治热用苦甘、苦咸药，治湿用甘味药，治燥用酸甘、酸咸药。

还有人好奇“赤马红羊”的说法，其实这是干支五行叠加的结果，丙午年天干丙、地支午皆属火，看似“火中火”，但从五运六气角度看，核心是寒水太过，两者结论不同。这也说明传统术数方法多样，养生需立足实际气运，而非单纯纠结干支名号。

中医讲“人禀天地之气生，四时之法成”，2026年气运复杂，但只要顺时调护、守住正气，就能平稳度过。日常既要根据节气变化调整饮食起居，也要关注自身体质特点，针对性防护，才能在寒热燥湿的博弈中守住健康。