简单讲讲湿热和寒湿，及化湿的藿香正气

湿热表面上看是个热证，实际上并不都是。湿热分两种情况，一种是热重，一种是湿重。

热重是内热较重，把湿化为湿热了。就像三伏天中午做的饭没到晚上就馊了，在这个环境下营养都变成了湿热，所以用药以清热化湿的药为主来改变湿热的环境，这类药都是寒药，如薏米，茵陈，知母，黄柏，黄芩，黄连，龙胆草等药，既清热又化湿。

而湿重一般是里寒致脾胃运化能力减弱，水谷不运后食化为湿，而湿又积而化热。就像三九天天气虽然不热，但是食物放的太久了也会变馊（脾胃运化慢代谢就慢）。这种湿热的本质是里寒，不能用寒药，而要用温性的化湿药，化湿的同时又能醒脾运脾，如藿香，紫苏叶，厚朴，茯苓，陈皮，白术等药。

而藿香正气汤就是治由脾寒湿重导致湿热的方子，当然湿寒它也是能治的，湿寒中的湿积而化热就是这个湿热了，没化热就是湿寒，是同一证的不同阶段。但是这个化热不是身体本身的能量化热了，只是湿化为客热了，就像前面说的食物放太久了变馊了不是因为天气热，而仅仅是因为放太久了（代谢慢）。

湿邪是很粘腻的，湿困脾人就会没食欲，湿化热于肠胃人就会恶心腹满，严重会上吐下泻。湿散于经络人就会身沉无力，湿上行于脑腑人就会头沉头蒙，湿阻气机人则容易郁热，夏季容易中暑。湿郁于体表人则易生皮疹。

湿阻碍正气疏布则易患外感。当今外感湿热最多，这和现代人饮食有莫大关系，湿邪长期伏于内，到了暑季气血行于体表，中下易空，人过食寒凉导致中寒生湿，而暑季外湿重，外湿引动里湿而成暑湿外感。到了冬季人体气化为精，疏泄能力差，阳气弱天又冷，表寒引动里寒，导致运化减慢湿积更多，湿郁化热而成湿热外感。故暑季与冬季易患湿热外感。

虽然这种湿热是有里寒，甚至是由于里寒所导致的。但是这个证的结果湿重，这和体质也是有关系的，湿大于寒，就要以治湿为主，而不是治寒为主。

故藿香正气汤是以化湿降浊为主：

藿香，茯苓，苍术，厚朴，陈皮，半夏，大腹皮，紫苏叶，白芷，桔梗，炙甘草。

方中藿香紫苏叶辛温气香，既能化湿解湿毒，又能醒脾治霍乱，也能散寒解表邪。茯苓淡渗利湿使湿从小便走，苍术苦燥化湿助脾阳，陈皮理气燥湿能降气，半夏降痰降气能合胃，大腹皮理气降气治食毒，厚朴理气化湿解腹满，白芷开窍散风治头痛，桔梗上行清咽治咳嗽，炙甘草甘能和药强心阳。

整个方子整体气机向下降浊为主，稍带解表。整方温燥化湿，适合体内津液未枯者，虽有湿热或寒湿但内热不重者，其舌苔或白或微黄，舌色并无多红，舌苔不燥，发热多恶寒。若苔腻燥而无津，舌色红，恶热者则不可应用。

藿香正气水含酒精，有酒精过敏或与其他药物有反应则万不可共用。
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