继续讲一下激素六项的问题,
一般是来月经的第二第三天去检查的。
我讲两个最近遇到的两个月经不规律的小姐姐案例,都是检查结果看似正常,但实际上一定要注意的⚠️
第一个小姐姐是月经拖拖拉拉量很少,长痘比较多,
去查了激素六项:FSH 13,LH也是正常的,医生和deepseek都说排除多囊,她就很安心的回家了。
但实际上,
FSH是垂体释放给卵巢促进卵泡生成的信号,FSH大于10代表卵巢功能不好,所以垂体需要分泌更多的FSH,
你们不要看课本上说FSH大于20才是卵巢早衰的隐匿期,事实上FSH大于10在生殖科都会被认为促排效果差,需要打降调。还有一种就是FSH小于10,但是数值是LH的两倍,这种也是卵巢功能不好的表现。
后面我让她去查了AMH和B超窦卵泡计数,果然都不太理想了。
比较理想的FSH数值(在卵泡期)是5-9左右,太高不好,太低也和多囊有关
这就要说到第二个案例,
也是昨天遇到一个下巴长痘的姐妹,
月经周期普遍都在40天左右,去查了LH是11,FSH是5点几,还不到两倍,大白说正常的,她自己就没管。
FSH是垂体释放的促进卵泡生长的激素,
LH是垂体释放的促排卵的激素,
因为多囊的卵泡很多,但就是不排卵,所以LH往往会比较高,大部分女生在卵泡期FSH是高于LH的,但是多囊的女生LH会比FSH更高达到两倍。
多囊有四种分型,
最典型的是高雄、LH/FSH两倍以上、B超下多囊表现,以及排卵期不排卵,这种一般是胖多囊。
但也有三种不典型的,比如说这个小姐姐,雄激素不高,但她LH高、不排卵,这种类型胰岛素抵抗会轻一些,体重也不会太胖,往往是瘦多囊。
激素六项里面我觉得比较重要的就是这两项了,
一个是FSH不要太高,
一个是LH不要太高,
如果你的检验单上没有箭头,也要看看具体数值,别错过了一些蛛丝马迹,毕竟卵巢功能一旦衰退,很大程度上不可逆的。
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