抑郁、抑郁情绪和抑郁症，是和无法合理调节和释放的“攻击性”强关联的。
实际中，有一类抑郁，其原始攻击性来源，是和内在“自恋”有关的。一个人对世界和自己有一些严重不切实际的期待，因此内在自恋不断受损，由此内心积压、堆叠了很多负面情绪甚至破坏欲。
这些负向情绪、情感和攻击性，如果指向自己内在，会发展为抑郁和抑郁症。
同时，也有可能指向外部。如果完全指向外部，则会产生一些敌意偏差、过度防御、偏执或被迫害妄想等；严重的话，甚至会产生不同程度的反社会行为。