BBC: 老年痴呆症（阿尔茨海默病）：指尖采血的血液检测，有可能用于辅助诊断阿尔茨海默病

一项正在进行的国际研究正在评估一种指尖采血的血液检测，是否可用于辅助诊断阿尔茨海默病。该检测通过分析血液中与阿尔茨海默病相关的三种蛋白生物标志物，有望以更便捷、低成本、非侵入性的方式，替代目前昂贵且侵入性的脑PET扫描或腰穿检查，从而加快早期、准确诊断，并为未来治疗争取时间。

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指尖采血检测或可辅助阿尔茨海默病诊断

21小时前
Fergus Walsh
BBC 医学编辑

一项国际临床试验正在研究，是否可以通过指尖采血的血液检测来帮助诊断阿尔茨海默病。该研究在英国、美国和加拿大开展，招募了1000名60岁以上志愿者，目标是检测与阿尔茨海默病相关的血液生物标志物。

伦敦全科医生迈克尔·桑德伯格（Michael Sandberg）在亲眼目睹母亲因阿尔茨海默病逐渐衰退后，受到触动而参与了这项研究。他的检测结果为阴性，他表示这让自己“如释重负”。

这项名为 Bio-Hermes-002 的研究由医学研究慈善机构 LifeArc 和 全球阿尔茨海默病平台基金会（Global Alzheimer’s Platform Foundation）共同领导，并得到英国痴呆研究所的支持。

LifeArc 战略与运营总监 乔万娜·拉利博士（Dr Giovanna Lalli） 表示：“我们关注的是三种与阿尔茨海默病相关的蛋白，也就是所谓的血液生物标志物。通过分析这些蛋白的浓度和水平，或许可以判断一个人是否存在发展为阿尔茨海默病的风险。”

研究显示，被称为β-淀粉样蛋白（amyloid）和 tau 蛋白的异常蛋白，可能在症状出现前长达15年就已开始在大脑中积累。阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型。

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有望在家完成的检测方式

未来，这种指尖采血检测可能在家中完成。

目前，所有志愿者仍需接受阿尔茨海默病的“金标准”检查，包括使用放射性示踪剂的脑部 PET 扫描，或通过腰椎穿刺获取脑脊液样本。这些检查价格昂贵、耗时且具有侵入性，目前只有约 2% 的阿尔茨海默病患者能接受此类检测。

因此，研究人员希望，指尖采血检测能彻底改变阿尔茨海默病的识别方式。

阿尔茨海默协会（Alzheimer’s Society）政策与研究事务负责人 菲奥娜·卡拉格尔教授（Prof Fiona Carragher） 指出，在英国，相关检测尚未广泛普及，“获得准确诊断所需的时间实在太长”。

她补充说：“随着新疗法即将问世，尽早、准确诊断必须成为 NHS 的优先事项。这也是我们资助将痴呆血液检测引入 NHS 的原因，让所有可能受益的人都能迅速、准确地获得诊断。”

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试验参与者的感受

桑德伯格医生对 BBC 表示：“我母亲曾参加过临床试验，效果很好，这也鼓励我参与其中。我相信‘知情就是力量’，能在不依赖昂贵扫描或侵入性检查的情况下筛查痴呆风险，令我非常兴奋。”

当他得知自己的脑扫描和指尖采血检测结果均为阴性时，他说：“想到母亲所经历的一切，这真是极大的安慰。”

当然，这只是单个案例。科学家仍需分析全部 1000 名志愿者的数据，才能评估指尖采血检测在识别阿尔茨海默病风险方面的实际价值。

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血液生物标志物研究快速发展

来自 ReCognition Health 的神经影像学专家 埃默·麦克斯威尼博士（Dr Emer MacSweeney） 正在招募部分英国志愿者。她表示：“如果这项检测成功，将提供一种广泛适用、准确的方法，在无需复杂昂贵检查的情况下检测大脑中异常的淀粉样蛋白。”

利用血液生物标志物识别阿尔茨海默病风险，是一个快速发展的研究领域。去年，美国监管机构已批准一种用于诊断阿尔茨海默病的血液检测，但仍需要传统的静脉采血。

英国目前也在开展另一项研究，评估血液检测在真实临床环境中是否能改善诊断和治疗。

指尖采血检测的一大优势在于：无需冷藏，可由个人在家完成后邮寄样本至实验室分析。

研究人员希望，未来血液检测最终可作为老年人痴呆筛查工具。

截至目前，该研究已招募 883 名志愿者，其中 360 余人完成了全部检测，包括认知正常者、轻度认知障碍者及部分早期阿尔茨海默病患者。至少 25% 的志愿者来自以往研究中代表性不足的人群。
该试验预计将于 2028 年完成。
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