皮肤科小医生 26-01-20 11:04
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有人倒地,如何判断是否需要心肺复苏?

面对倒地者,盲目实施心肺复苏可能造成二次伤害,正确判断是科学施救的前提,原则是 “先评估意识呼吸,再决定是否施救”。

第一步:确保现场安全。施救前需观察周围环境,避免在马路中央、火灾现场等危险区域停留,防止自身和伤者遭遇二次伤害。若环境不安全,可在保证安全的前提下轻轻转移伤者(如移至路边),再开展评估。

第二步:判断意识。轻拍伤者双肩,大声呼唤 “你还好吗?”,观察其是否有睁眼、应答、肢体活动等反应。若伤者无任何回应,说明意识丧失,需进一步评估呼吸。

第三步:判断呼吸。将耳朵贴近伤者口鼻,观察胸部是否有起伏,同时感受是否有气流呼出,评估时间控制在 5-10 秒内。需注意区分 “有效呼吸” 和 “濒死叹息样呼吸”—— 后者表现为间断、微弱的胸部起伏,类似 “喘气”,并非有效呼吸,属于心脏骤停的典型表现,需立即启动心肺复苏。

若伤者 “无意识 + 无呼吸 / 濒死呼吸”,必须立刻拨打 120,同时让身边人尽快取来 AED(自动体外除颤器),随后立即开始心肺复苏;若伤者 “有意识但呼吸异常”(如喘息、呼吸困难),需让其保持舒适体位(如半卧位),解开衣领腰带,拨打 120 并密切观察,等待急救人员到达;若伤者 “意识清醒 + 呼吸正常”,可能是低血糖、晕厥等情况,可协助其平躺,保持呼吸道通畅,拨打 120 后等待救援,切勿随意移动伤者。

常见误区需规避:
一是未判断呼吸就盲目按压,部分倒地者可能只是晕厥,有自主呼吸,无需 CPR;

二是将 “濒死呼吸” 误认为有效呼吸,延误 CPR 启动时机;

三是只掐人中、拍打脸颊,不做实质性急救,这类动作无法维持生命体征。记住:心脏骤停后,每延迟 1 分钟,生存率下降 7%-10%,正确判断后的及时 CPR 是救命关键。

发布于 河北