我之前说过，糖化血红蛋白和空腹血糖检测指标有时不能说明什么问题，你可能血糖指标一直很正常，但身体也可能处在崩溃边缘。

如果糖化血红蛋白和空腹血糖出现不正常，那么医生可以会断定你是糖前或已经2型糖尿病了。这是我们一提到糖尿病就会想到血糖高的原因。

我们身体为了防止血糖飙升，必须分泌胰岛素，然后把葡萄糖送进细胞。你吃进去的碳水越多且不动弹，胰腺就会加班加点分泌更多胰岛素把葡萄糖送进细胞，此时，身体就处于高胰岛素状态。但你检测糖化血红蛋白和空腹血糖，它们的指标是正常的，于是你长出一口气，继续吃高碳水食物，继续久坐不动。

高血糖会伤害毛细血管，这就是为什么糖尿病后期会出现视网膜病变（失明）、肾病变（洗肾）和神经病变（截肢）。

高胰岛素血症更像是通过化学信号来攻击身体器官。胰岛素本身有促进生长的作用，它可以帮助身体修复肌肉。当胰岛素分泌过多，长期处于高水平状态下，生长信号开始出现问题，它不断提示血管壁生长，于是血管壁会变得越来越厚，越来越硬。高胰岛素血症攻击的是身体里粗大的血管，比如冠状动脉、颈动脉，于是心梗、粥样硬化、中风的风险大大增加。

看到这里你大概明白了，血管主干道受到伤害，跟血糖高不高没太大关系。比如，有人出现斑块、血栓，但血糖是正常的。因为你的身体为了维持正常血糖，要分泌大量胰岛素。而医生往往忽视了高胰岛素血症问题，只会让你吃他汀。

如果你是个不健康饮食爱好者，拉一下门把手都会气喘吁吁，身体经常出现各种问题，比如高血压、痛风、多囊卵巢综合征……那么，你要小心了。具体建议我就不说了，说了你也不会做到。古话说得好：不撞南墙不回头，不到黄河不死心，不见棺材不进去……

以上“高胰岛素血症”观点来自糖尿病专家罗伯特·H·卢斯蒂格。