#科普[超话]# 冠脉狭窄到什么程度算冠心病，一定要放支架吗？
只要冠状动脉因粥样硬化出现管腔狭窄，就属于冠心病范畴，它会引发心肌缺血，导致胸闷、胸痛等症状。很多人觉得狭窄越严重越要放支架，其实并非如此，治疗方案需综合多维度判断。
冠脉造影能判断血管狭窄的部位和程度 ，但支架与否要过四道评估关。
一是看血管狭窄程度：≥90% 的重度狭窄通常需支架或药物球囊干预；＜90% 则要结合症状、血管狭窄位置等指标考量。
二是看血管狭窄位置：左主干狭窄＞50%、前降支近段狭窄＞70%，或多支血管狭窄＞70% 且伴心功能受损，需积极介入；细小血管狭窄 且无症状，可随访观察。
三是看症状表现：狭窄＞70% 且活动后心绞痛、药物疗效差，或狭窄＜70% 但仍频繁心绞痛且检查提示异常，建议介入治疗。
四是看斑块与血流：检查发现高危斑块，或狭窄 50%~90% 且血流储备分数＜0.80，需支架联合药物治疗。
总之，冠脉狭窄≠必须放支架，如有不适线下就医检查，医生会综合评估制定方案，遵医嘱治疗。