最近又检出3个早期胃癌：图1-5是一个36岁的年轻女性，因“上腹饱胀、嗳气”来就诊的，内镜下很典型的Hp感染表现，已经有轻度的萎缩（C2），考虑症状和炎症有关；在萎缩边界附近发现一个平坦的、发白的病灶，既没有形成肿块，也没有发生糜烂、溃疡，因此这样的病灶是不会引起什么症状的。结合白光下发

最近又检出3个早期胃癌：

图1-5是一个36岁的年轻女性，因“上腹饱胀、嗳气”来就诊的，内镜下很典型的Hp感染表现，已经有轻度的萎缩（C2），考虑症状和炎症有关；在萎缩边界附近发现一个平坦的、发白的病灶，既没有形成肿块，也没有发生糜烂、溃疡，因此这样的病灶是不会引起什么症状的。结合白光下发生部位、形态、色调等表现，考虑早期未分化型胃癌（一般是印戒细胞癌）可能性大，经过染色、放大进一步确认，最后就是病理的验证了。

图6-7，贲门下的发红病灶，尽管用的是清晰度一般的内镜，但是NBI也有茶色调的改变；尽管没有放大，但也能识别MS是圆圆的、颗粒样的结构，和背景明显不一样，有边界。所以判断是肿瘤性病变，取活检就行了。镜子一般，但是筛查是够的。

图8-9，经典的除菌后病变。