这次二级烫伤在美国治疗，颠覆了我在国内从小到大对开放性创伤护理的理解，我到现在还是懵的。

伤口能不能沾水？从小到大我都听说任何开放性伤口都不能沾水，而我的一整块皮都掉了，露出了底下的肉。但是我去了几个不同的诊所，美国的医护人员都强调要每天起码一次用肥皂水清洁伤口化脓处，用无菌棉按压水分，然后风干上药。我问可不可以洗澡，每个医生都不可思议问我，为什么不能洗？

疫苗？不知道国内有没有这个要求，但是我去每个诊所，医生都问我破伤风疫苗是否在有效期内，强调如果是十年前打的必须补针。

该吃什么？医生强调要多吃蛋白质含量高的食物，还要我比平时饮食摄入更多卡路里，因为开放性烧伤伤口需要更多能量和蛋白质。但他们强调的蛋白质高的食物，就是国内所说的“发物”，牛肉鸡蛋之类。还说要多补充维生素，可以多吃橙子之类的水果，但橙子也是国内定义下的发物。

怎么护理？强调防感染，基本操作是用磺胺嘧啶银药膏湿敷，因为我伤口比较严重今天复查又给我开了口服抗生素Cephalexin，但国内好像人人都给开的生长因子没有任何美国医生提及。

换药频率？国内都是一两天一换，但美国要求一天三换。

怎么包扎？国内看着都是包着严严实实，美国说如果在家的话涂上一层药膏以后甚至可以open air敞开防感染。我说我的猫每天必须睡在我枕头边怎么办？他们第一反应都不是让猫不进卧室，而是让我稍微覆盖一层不沾的棉布然后穿长袖睡觉，猫还是可以一起睡觉。

价格？我不太清楚国内看烧伤的价格，但我有公司保险，保险后每次看诊是40美元，7天量的药膏9美元，7天量的抗生素11美元。

我没办法判断哪种护理方法更好，但我最近一段时间真的有了医学方面的很多文化冲击。