#健闻登顶计划# 司美格鲁肽停药后体重一定反弹？美一项真实世界数据分析显示，使用司美格鲁肽（GLP-1受体激动剂）类药的肥胖患者，停药后未必会快速反弹减重成果，这一结论为该类药的减重持久性提供了新的参考依据。

研究由数据分析公司nference开展，分析了美国大型学术医疗诊所网络中数千名患者的临床数据，其中涵盖司美格鲁肽（Ozempic/Wegovy）用药者。数据显示，在停药18个月时，多数患者仍能维持减重效果，部分患者的体重甚至进一步下降。

具体结果：研究纳入约37500名司美格鲁肽使用者，其中2567人完成停药；停药6个月后，约33%的患者出现体重反弹，32%的患者成功维持减重成果，另有35%的患者体重持续下降。该研究还指出，停药6个月时患者的体重变化中位数为0%，表明多数患者的体重在该时间节点已趋于稳定。

研究同时发现，停药后能否维持减重效果，与患者的行为改变相关：在末次开具GLP-1类药处方后接受过运动指导的患者，维持减重成果的概率是未接受指导者的近2倍。

不过，这项观察性研究的可靠性不及对照临床研究：诺和诺德2022年一项由其资助的临床随访研究曾显示，使用Wegovy的患者，在停药1年后平均会反弹2/3的减重体重；2023年又提出，体重反弹的进程或相对缓慢，可能耗时长达5年！

哈佛医学院的Michael Gibson博士参与了此次研究，他表示，该分析让人们看到了新的希望：并非所有使用GLP-1类药的患者都需要终身用药，也有部分患者能在停药后避免体重反弹，目前亟待找到更精准的方法，识别出这类停药后减重效果可持续的人群。

美FDA前局长David Kessler自身有使用GLP-1类药减重并停药的经历，他指出，GLP-1类药的作用是暂时性抑制患者的热量摄入，其药理作用会在停药后消失，因此患者若想维持减重效果，关键是在用药期间养成健康的饮食习惯，避免恢复既往的不良饮食模式。

研究还提示，GLP-1类药或许还能从能量平衡、食欲调节、机体脂肪代谢的时间与方式等方面，对人体产生持续性影响，这种影响甚至能延续至停药后。

对于司美格鲁肽减肥到理想体重时停药，体重是否反弹或快速反弹，引发广泛关注，最近一些研究正在纠正“停药一定有体重反弹”的论调，博主认为与用药期间是否培养了健康的饮食和运动习惯有关！