【#拔牙后剧烈胸痛是心脏的求救信号##心脏病患者拔牙需谨慎#】1月23日，#女子被一次性拔牙12颗后心梗休克#引发关注。据封面新闻，山西曲沃的韩先生表示，自己53岁的母亲被口腔诊所医生一次性拔掉上方的12颗牙，引发心梗、休克，事后韩先生的母亲表示，当时医生告知自己只拔3颗牙。

据广东省中医院，有病患在拔牙前被医生建议先到心脏科门诊进行拔牙咨询，因为该病例曾因为冠心病放过支架。

冠心病是一种常见的心血管疾病，主要由于冠状动脉粥样硬化导致心脏供血不足，引发胸痛、心绞痛，甚至心肌梗死等严重后果。拔牙虽然是一种常见的牙科治疗操作，但也可能会给冠心病患者带来一定的风险。

拔牙是一个侵入性操作，虽然通常情况下，拔牙的风险是较低的，但对于冠心病患者而言，手术过程中可能会引发一些心血管事件。例如，拔牙可能导致血压升高、应激反应增大，甚至触发冠状动脉的血流不稳定，增加心绞痛的发作几率，严重时可能引发心肌梗死。

此外，拔牙过程中由于疼痛、焦虑等因素可能导致交感神经兴奋，导致心率加快，进而影响心脏负担。对于已存在冠心病的患者来说，这种额外的心脏负担可能会加剧病情。

拔牙后，尤其是出现牙槽骨暴露或伤口愈合不良时，可能会引起感染。感染可引发体内的炎症反应，进一步加重冠心病的症状。因此，拔牙后需特别注意口腔卫生，避免感染的发生。

据浙医在线，专家建议，有冠心病史患者（即使支架术后）、糖尿病10年以上患者（无症状心肌缺血风险升高60%）、吸烟指数＞400支/年的人群（吸烟量×年数），拔牙前最好做个心脏评估。另外，拔牙的时机也很重要，一要选择稳定期治疗，即血压＜140/90mmHg，心率＜100次/分；二是上午10点后拔牙，避开晨起心血管事件高峰。

如果拔牙后突发胸痛，这四步“救命”指南请谨记——

1.立即制动：用半卧位减少回心血量，禁止自行驾车就医；

2.药物急救：硝酸甘油舌下含服（血压＞100mmHg），嚼服阿司匹林300mg（排除出血禁忌）；

3.精准呼救：告知120关键信息，如“疑似心梗，已服用急救药物，拔牙时间多少时间前”。

4.就医准备：携带既往病历、近期牙科X光片、长期用药清单。

需要提醒的是，除了牙痛，有些“不典型症状”同样危险，不容忽视！比如出现双耳突聋/视力模糊、脐周疼痛伴冷汗、左腿酸麻如针刺、胸口被胶带缠绕感、头晕头痛突发加重等。老年人和糖尿病患者，因神经敏感性下降，可能仅有轻微不适，更要提醒警惕！出现症状15分钟内到达医院，开通血管成功率可提高50%。#山西[地点]# http://t.cn/AXGs7WeX