京虎子 26-01-23 07:46
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研究人员对顶尖杂志的上百篇论文进行了分析,发现详细解释安慰剂成分和使用方法的不到10%。

随机双盲对照试验是一面照妖镜,它一问世,不仅传统医学的药物和疗法统统现形,而且早期的现代医学药物能靠得住的也只有阿司匹林等少数几种。特别是止咳药,统统无效,全是因为糖的成分的镇咳效果。

但是随机双盲对照试验对于试验设计要求很高,如果设计有问题的话,试验结果就不可信,比如前一阵撤稿的地中海饮食的那项旗舰性研究,这还是设计上的疏忽。此外还有很多设计上有意而为,像中国的很多研究,和印度人在任何地方进行的绝大多数研究,是为了预期的结果而设计随机双盲对照试验,自然是没有什么可信度。

就拿一项中药的随机双盲对照试验来说吧,就算试验过程、方法和统计都没有问题,只看设计就说不过去,做安慰剂的不是空白对照,而是另外一种中药,结论是我这种中药比那种中药有效,根本没有排除安慰剂效应。

药物和疗法的临床试验是会经过一些反复的,现有资料中相当大比例的随机双盲对照试验估计是有问题的,但这个方向是正确的,没有经过随机双盲对照试验考验的药物和疗法统统是不靠谱的。

发布于 美国