我见了太多不管是敏感性皮肤，还是玫瑰痤疮患者因为不当治疗、不合理护肤而导致的皮肤愈发敏感，为避免大家再遭受类似的经历，少交智商税，我真诚给诸位玫瑰粉如下建议，无套路，无带货，纯科普，不接受杠和反驳：

1、不管是械字号的透明质酸敷料，还是械字号胶原蛋白敷料都不能治疗玫瑰痤疮，且由于频繁使用（每周超过三次），会进一步加重皮肤敏感。

2、如果确实近期灼烫明显，很难受，可用0.9%生理盐水冷敷下，不是非得用械字号敷料，毕竟一张十多块呢，一支生理盐水才几毛钱！

3、说了很多次，生长因子凝胶、复方黄柏洗剂不要用，有的人觉得有效，可能是所谓的幸存者偏差，也可能是病情自然波动、联合护理等其他因素带来的主观感受，并没有足够证据表明其有效性，还有康复新液和硼酸。

4、博主a说某修复精华有用，你买了，博主b说某屏障修护精华有用，你也买了，博主c说某舒缓抗炎功效产品有用，你又买了，但你不知道的是这样的试错成本太高了，你有没有想过皮肤真的需要这么多吗？真的适合你吗？到目前为止，玫瑰痤疮难治众所周知，难道只是因为你没有用到某款护肤品或者精华？

5、治疗玫瑰痤疮，上来就是千篇一律的异维A酸，真的有用吗？尤其是对于神经源性和红斑型。

6、光电治疗，如光子、染料激光对于红斑和红血丝是有效的，但是如果皮肤状态还是很敏感，很易红烫，或合并存在反复发作面部皮炎湿疹问题，我建议不要急于祛红斑和淡化红血丝，再等等。

7、很多玫瑰痤疮常合并面部色沉和黄褐斑的，千万不要急于打光电祛色沉和淡斑，大概率会越打越重，就算有短暂改善，也常会复发，甚至比之前更重。确实想改善黄褐斑、色沉，可以口服氨甲环酸，或者涂抹氨甲环酸护肤品，尽量避免使用“猛药”或者刺激风险较大的美白产品，如氢醌、维A酸乳膏。

8、很多玫瑰患者纠结要不要抗衰和美白，但其实让皮肤不再敏感泛红，比抗衰和美白不知道重要多少倍。

9、市面上的械字号注射产品（如胶原蛋白、PDRN等），商家宣称能“退红、增厚屏障”，这里我奉劝诸位：目前并没有足够的临床证据来证实PDRN三文鱼水光可治疗玫瑰痤疮，一定要谨慎，守住自己的钱包。

如果某些机构向你推销“退红针”、“敏感肌修复水光”，作为小白，你要知道正处于急性爆发期（明显红肿、发烫、有丘疹脓疱）时，绝对不能打，相对稳定期如果非要打水光（透明质酸），必须找极其有经验的医生，采取手打（比机打创伤小）或者极低负压的方式，且成分必须极其精简，不要加乱七八糟的美白、抗衰成分。

10、指南里真正看好的“注射”是肉毒毒素微滴，如果药物治疗对顽固性红烫效果不佳，可以作为一种考虑，目前国内有证的有7款肉肉，都可以，但衡力性价比更高，推荐手打，不过更考验医生技术，如果怕痛，可以配合眶下神经阻滞。

11、玫瑰的屏障绝对不是靠护肤品来修复的，而是皮肤自身。

12、看淡“械字号”护肤品的光环（很多械字号也有凝胶或乳液剂型）： 把它当成安全性更高的保湿修护产品即可，不要把它当成药。找不到合适护肤品时可以用来过度，进入稳定期后换成普通的、成分简单的、温和护肤品，没必要一直用价格昂贵的“械字号”。

13、玫瑰痤疮要不要吃点鱼油？可能对眼型玫瑰有点帮助。

14、千万别瞎补维生素，有些维生素长期过量补充，会加重玫瑰痤疮，如b6、b12。

15、玫瑰的症状没完全消失前，别轻易停手。症状消失后，才是“维持期”的开始，这是防止复发的关键！我们可能需要把药量减半，或者把口服药停了改为外用药，甚至只用护肤品。

16、如果你治疗玫瑰，一个月换个医生或者一次问诊几个医生，可能玫瑰永远好不了。

17、有的玫瑰痤疮常感觉眼睛干涩、充血，有异物感，建议先查下眼睫毛根部是否有蠕形螨，如果有，可以用茶树精油湿巾擦拭，有改善作用。

18、玫瑰痤疮外用药物，常见有：伊维菌素、甲硝唑、壬二酸，虽然伊维菌素效果略好点，但太贵了，如果经济条件允许当然可以用，追求性价比的也可以用壬二酸或者甲硝唑，其实效果上差异并不大。

19、对于神经源性玫瑰（大概症状就是：面颊部和耳朵红烫明显），外用药物伊维菌素乳膏效果不佳（甲硝唑、壬二酸同理），不需要用，浪费钱。

20、你不涂保湿乳/霜，就算用几百一瓶的爽肤水或者喷雾，还是会起皮干燥，甚至紧绷、刺痛。

21、你的皮肤“外油内干”不是由于“水油不平衡”导致的，主要还是皮肤屏障有问题，想想是不是用的护肤品不合适，是不是用的外用药物有刺激，是不是最近面膜敷太多，是不是最近频繁做医美？

22、我并不是太推荐玫瑰患者通过“以油养肤”方式护肤：封闭性太强（阻碍温度释放）、油脂可能促进蠕形螨繁殖、高比例油酸会破坏皮肤屏障。

23、米诺+卡维+加巴的联合治疗对于红斑型、丘疹脓疱型玫瑰效果还行，但对于神经源性玫瑰，或者神经源性为主以及鼻赘型效果并不理想。

始终记得，云叔还是那个云叔。

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