最近工作忙，因为医保政策的调整，收费标准的变化，医院也相应调整了一些治疗策略。之前医院管理方或者说临床医生并不是很重视给患者做心理治疗，现在形势完全大变，每天安排的工作应接不暇，有些吃不消了，已经多次向管理层和临床医生反馈，需要筛选合适的患者进行心理治疗，效果甚微。一方面和我自己内心的价值观有冲突，一方面安排心理治疗的人次频次过高，且特别有难度和特别高的挑战性（长期住院的重型精神疾病患者），也给我自身带来一些消耗和挫败感。以至于近来萌生了打退堂鼓的想法，略微庆幸的是我之前只签了一年的合同，想着到时根据情况看，愉快了就继续干，不然就算了。
今天我又有了一点不同的想法，也许我也需要换一种愉快的方式进行工作。心理治疗工作里很多程序化程式化的东西一定就是必须如此吗？无论是什么样的机缘建立的什么样的关系，本质上依然是人与人的关系，尊重、平等、真诚是毋庸置疑的底线原则，同时尽可能多地释放与表达善意与关怀，给予力所能及的现实帮助，尽量地去做一些利他的事情，也许虽然从言语层面很难沟通，很难穿透患者深厚的防御，但这些真诚的付出相信也许会让他们有些不一样的体验，至于领悟和改变就不要奢望，尽力而为无愧我心就好了。