肠镜下SSL（广基锯齿状病变）

一、肠镜下核心识别要点
1. 部位：右半结肠为主（升结肠、盲肠多见），易漏诊
2. 形态：无蒂、扁平/微隆起（＜10mm常见），边界欠清
3. 表面：黏膜呈细锯齿状/脑回状，色淡红/苍白，血管纹理模糊
4. 特征：靛胭脂染色后锯齿状结构更清晰，与周围黏膜对比明显

二、诊疗核心流程
1. 确诊
结合肠镜形态+病理活检（金标准），排除增生性息肉、传统腺瘤
2. 切除原则
所有SSL均建议内镜下完整切除，优先EMR（内镜黏膜切除术）
＞10mm/伴异型增生/黏膜下浸润，选用ESD（内镜黏膜下剥离术）

3. 术后复查
单发、无异型增生：3~5年复查肠镜
多发/伴低级别异型增生：1~3年复查肠镜
伴高级别异型增生：按结直肠癌前病变密切随访（遵指南）

4. 特殊情况
肠镜下疑似SSL但活检阴性，需再次活检/内镜下切除，避免漏诊。