注意！1-2趾并趾，不是不分，是要看情况而定

前段时间我接诊了一位3岁的小患者。他的多趾并趾和较为常见的不一样，当地没把握，直到现在孩子很介意，经常嚷着：“为什么我的脚和别人不同？”

这位小朋友，他的左脚1-2趾并趾，2-3趾间多了一个小趾头。出生后，妈妈带他在当地看了很多医生。但都说没把握，如果做了手术，以后可能不能走路，建议等他大一点再说。结果现在穿鞋都要买大2指的，孩子心里也有了想法。

在家，孩子哥哥姐姐经常会问为什么弟弟的脚和他们的不一样，会去掰它。夏天的幼儿园，小朋友们喜欢打赤脚玩，看到他的脚不一样，都去掰他的脚趾头。就连老师也多次给孩子妈妈反应这件事。如今，就连孩子自己也很在意，掰着脚趾问爸爸妈妈为啥他的两个脚不一样。

其实他的这种情况，是可以手术的，术后早期孩子走路会有些不适，多练练就好了。只是手术要分2次做，第一次解决多趾的问题，第二次再来解决并趾的问题。两次手术至少要间隔15年左右。

结合片子来看，多趾并不是简单地切除。

多的脚趾生长能力好，第二趾生长能力差，可以通过on-top的方法将两个脚趾拼在一起，赋予第二趾好的生长潜力。

孩子妈妈提出了一个问题：为什么不在手术的时候顺便解决并趾？并趾实际上分为2类，一类是2-3、1-2、3-4的并趾，一类是4-5的并趾。其中，4-5趾并趾分趾后出现瘢痕增生的几率较低，也是医生们做的比较多的一种类型。

其他类型的并趾术后出现瘢痕增生的几率比较大，其中2-3>1-2>3-4的并趾。瘢痕增生，也和家长想象的不一样，是一个很大的“肉疙瘩”，俗称“菜花”，干预起来很麻烦。

因为孩子正处在生长期，如果进行分趾的话，瘢痕增生的几率会比成年人要大得多，这也是我们建议等他成年后再进行分趾的原因。目前解决骨结构的问题，更重要，否则第二趾会发育得很细，被大拇趾严重带偏，再干预起来会很麻烦。如果术后第二趾生长很快，并趾的部分弓起来，到时候就分，不用等到成年以后。

如果家长发现孩子的并趾比较特殊，不用过于着急，不妨多看几个医生，寻找合适的手术方案，让孩子能健康长大。#多并趾##微博健康公开课#

科普内容仅供参考，不作为临床诊疗依据
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