【#查出肺结节区分类型是关键#】过去认为肺癌多是“中老年吸烟男性”,但近20年趋势已变:女性、不吸烟、年轻人也逐渐成为高发人群,且多为磨玻璃结节型肺癌。
复旦大学附属肿瘤医院胸部肿瘤多学科综合治疗团队首席专家、肺癌防治中心主任陈海泉教授在#全民健康大讲堂#节目中指出,从影像学上看,直径大于3公分的称为肿块,小于3公分的为结节,其中四五毫米以下的为微小结节。而结节又分为实性结节和磨玻璃结节:实性结节如同“涂黑的玻璃”,无法看清背后的景象,若为恶性则进展较快,需尽快明确诊断;磨玻璃结节则像“模糊的玻璃”,能看到轮廓但不清晰,可能是炎症、疤痕,即使是早期肿瘤,进展也极其缓慢,无需急于处理。
随着医疗技术的发展,肺癌手术已进入“微创3.0时代”,不再局限于“切口小”,而是追求“器官水平微创”和“系统水平微创”。陈海泉介绍,如今的微创手术会尽量保留正常肺组织、保护肺功能,同时减少对全身系统的损伤。对于体检发现的早期肺癌,微创手术不再采用传统的肺叶切除+淋巴结清扫,而是根据病理精准判断,实施局部切除或亚肺叶切除,仅针对病变部位操作,避免过度治疗。这种手术方式创伤小、恢复快,处于“治愈窗口期”的患者术后复发转移率极低,不少人能实现长期生存甚至临床治愈,2016年相关研究已纳入欧洲指南,成为国际认可的标准方案。http://t.cn/AXqJGyBK
