离床档案 不明原因持续高热案

女童，2月前无明显诱因起热，体温波动于37~39.3℃，辗转数院就诊，各项检查未见明显异常（含骨穿），唯见膝关节积液、抗O指标升高，高热原因未明。

刻诊：胃纳不佳，手足不温，头身酸痛，无发热恶寒之象，大便偏干，睡眠尚安。脉细尺浮；舌淡苔干略厚，面色微黄，手心偏黄，唇淡，皮肤干燥。

以益气养阴健脾化湿为法，处方：五指毛桃、芦根、滑石、海桐皮、丝瓜络、竹茹、黄芩、薏苡仁、败酱草、木棉花。

服三剂后，患儿发热持续时间缩短，热峰下移，头身酸痛、肢体乏力感减轻。守原方稍作增减续服，一周后热势尽退，未再复燃。

此案湿热久稽，属本虚标实之证，用药忌纯用苦寒伐正，亦忌壅补滋腻碍脾。虽西医病因未明，然依中医细辨病机、精准遣方，未尝不可一试。

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