别瞎降火了！你那上火，多半是虚出来的！#国医的精诚力量##中医式生活#

一到秋冬，好多人动不动就上火：口腔溃疡、咽喉痛、长痘，一上火就赶紧吃凉药降火，结果越吃越虚，脾胃越差，甚至一吃补品就上火，陷入死循环。今天用大白话跟大伙唠透，你那根本不是真上火，多半是脾虚、积滞闹的，还有温阳药该怎么吃才不上火，全是实用干货，照着做少走弯路。

学中医久了就懂，人和大自然是相通的，身体就是个小自然：脾胃是土地，肾是大海，心是火苗，血液是河流。最近我学堆肥，才算彻底悟了上火的根源——堆肥就是把树叶、厨余垃圾堆一起，慢慢发酵变有机肥，过程中温度能升到六七十度，混了鱼肠、肥肉这些荤腥的，温度更高，能烫熟鸡蛋！

身体里的“上火”，跟堆肥生热一个理！平时吃得多、吃得杂，外卖零食不断，脾胃消化不了，食物就变成垃圾毒素堆在身体里，时间长了就生热，这就是中医说的“积滞生热”。不管是脾胃弱、吸收差的人，还是被过度喂养的小孩，一上火就瞎吃凉药，只会伤脾胃，越治越糟。

就说口腔溃疡，很多人都以为是上火，其实不少是脾虚闹的。我有个患者，口腔溃疡多年，吃辣不加重，但肠胃不好总腹泻，舌尖红、舌苔白腻，之前用了不少苦寒降火的药，反而更严重。这就是脾胃虚寒，气血生化不足，津液上不去，虚火往上跑，得补脾土、引火下行，用补中益气汤加减调理，慢慢就好转了。

中医讲“火生土”，脾胃是土，心和肾的阳气是火，火能温煦土，脾胃才能好好工作。很多人脾胃不好，要么是心火弱，胃腐熟食物没力气，早上吃的饭晚上还不饿；要么是肾阳不足，脾运化不了，还伴腰膝酸软、夜尿频多。这时光补脾没用，得补火生土，暖心阳或温肾阳，比如用小建中汤、附子理中丸之类的。

说到附子理中丸，很多人吃了会上火，这是为啥？首先这药偏热，不能按说明书足量吃，得从少量开始，循序渐进。如果减量还上火，可能是本身血虚、阴虚，或者熬夜多肾水不足，这时就得停药，换成桂附地黄丸之类的。还有人吃了头晕、腹胀，多是气血虚或虚不受补，可搭配补中益气丸，上午吃补气血的，下午少量吃温阳的，就不容易出问题。

其实用温阳药就跟蒸菜、炒花生米一样，讲究火候！火大了，菜蒸不熟、花生炒焦；火小了，没味道还不管用。身体虚寒的人本身就容易虚火上浮，用温阳药更得慢慢来，附子10克10克地加，逐量递进，这叫“破冰”，既能驱寒，又能避免上火。上火了就减量、停一天，或用淡盐水送服，别硬吃。

那真正的降火办法是什么？不是吃凉药，而是清垃圾、健脾胃！第一，管住嘴，少吃外卖零食，别吃太饱，每天留两三个小时空腹，让脾胃休息；第二，排垃圾，多吃健脾胃的食物，多揉腹，保持大便通畅；第三，强脾胃，脾胃好了，食物能化成气血，不堆垃圾，自然不上火。

还有个小窍门，判断自己能不能吃温阳药：嚼一片老姜，要是不觉得辣，还喜欢这个味，说明对症，吃附子理中丸之类的大概率没事；要是一嚼就觉得辣得难受，说明暂时不适合，别瞎吃。另外，脾虚的人多晒太阳，尤其是晒后背，顺应阳气，也能改善脾胃虚寒的状态。

总结一下：别一上火就瞎降火，多数是积滞、脾虚、阳气不足闹的虚火。补火生土、慢慢温阳、清理垃圾，才是根本办法。用温阳药别着急，掌握火候、逐量添加，对症了身体才能慢慢好转。

温馨提示：文中提到的中成药及调理思路仅供参考。孕妇、体质特殊者及慢性病患者，用药前务必咨询专业中医师；有持续上火、脾胃不适等情况，及时就医别拖延。