【#基层心理健康服务还存在真空地带##少年自伤行为被县城医生误诊为调皮#】一名一直生活在乡镇的14岁少年，被父母拽着衣角，辗转上百公里从河北赶到北京，但始终低着头，长长的刘海遮住眉眼，全程沉默不语，似乎藏着无人知晓的压抑与痛苦。手臂上深浅交错的自伤痕迹，被误判为“调皮欠揍”的委屈——小宇（化名）的遭遇，是北京青少年心理咨询师陈婧宇在2025年接诊的青少年咨询者中记忆最深刻的一个。
　　“县域心理健康服务不完善的情况，是一些基层需要心理专业服务家庭的真实困境。”她说。
　　不过，精神卫生服务的触角正从城市逐步向基层纵深延伸。2026年全国卫生健康工作会议将“新增110个县提供心理门诊服务，支持精神卫生服务向群众身边延伸”纳入年度为民服务十件实事。
　　“‘向群众身边延伸’这7个字，不仅仅是地理意义上的贴近，更是服务内涵、防治链条与治理体系的延伸。这说明我国精神卫生工作历经制度奠基、稳步发展，正迈向提质增效的新阶段，让法律规定的各项制度真正在社区落实、惠及家庭。”首都医科大学医学人文学院卫生法学系主任李筱永说。
　在城市，心理咨询、心理诊疗早已不是陌生概念，专业机构、资深医师触手可及，人们对心理健康的认知不断提升。但在广袤的县域及乡村地区，心理健康服务可能还存在一些“真空地带”，一些人也因此在心理困境中独自挣扎——孩子情绪反常，被当作“叛逆不听话”；老人沉默寡言，被归为“年纪大了性格变怪”；成年人的焦虑抑郁，被视作“抗压能力差”。这种认知上的偏差，加之缺乏专业服务的支撑，让许多本可早期干预的心理问题，在拖延中逐渐恶化，最终成为压垮家庭的重担。
　　采访中，专家们反复强调“服务延伸”的深层意义，这并非只是将门诊搬到县城那么简单。对基层群众而言，县域心理门诊的存在，首先打破了“求助无门”的绝望感。它让那些无力承担长途奔波成本、羞于走进城市大医院心理诊室的人，在家门口就能获得专业的评估与指导，不必再在误解与迷茫中独自摸索。更重要的是，这种“近在身边”的服务，正在悄悄消解人们对心理健康问题的污名化认知。当心理门诊和普通诊室一样出现在县域医院里，当专业医师主动走进社区、学校开展科普，“看心理医生”就会从“难以启齿”的尴尬，变成“坦然求助”的平常，这才是对群众心理健康权最实在的保障。（全媒体记者 赵丽）