中医全科黄医生 26-01-28 18:35
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胃气降不下去?胀、吐、反酸全找上门!这样调才对。#国医的精诚力量##中医式生活#

现在得胃病的人越来越多,胃胀、呕吐、反酸、嗳气,反反复复治不好,其实多半是没找对根儿。中医讲“脾升胃降”,这才是脾胃健康的核心:脾气主升,负责把营养往上送,还能防止脏器下垂;胃气主降,负责把消化后的糟粕往下排,一升一降像商场的升降电梯,井然有序才不会“堵车”。一旦胃气降不下去,麻烦就全来了。

胃气不降,首先会堵得慌,脘腹胀满、疼痛、便秘,吃进去的东西下不去;要是胃气反过来往上冲(上逆),就会呕吐、呃逆、嗳气、反酸,严重了还会反胃、吐血。很多人胃病难治,就是没抓住“降胃气”这个关键,要么瞎吃药,要么只盯着饮食,忽略了情绪、体质这些核心因素。

造成胃气不降的原因,主要有三大类,我们一一说清楚,大家对照着就能辨个大概。第一类是吃出来的,吃多了不消化、暴饮暴食,或者冷热混吃(比如热饭菜配冰饮料、一口牛奶一口饭),胃里堵得满满当当,气自然下不去,胀得受不了就会吐。尤其是现在的孩子,家长总怕饿到,瞎喂乱喂,很容易伤了胃气,慢慢就胃口差、爱积食、喊肚子痛。

第二类是情绪闹的,“喜怒忧悲恐”“贪痴嗔慢疑”,这些坏情绪先影响肝,肝气郁结了就会牵连脾胃,打乱脾升胃降的节奏,这就是“肝气犯胃”。这种情况在女人和压力大的人身上特别常见,平时爱生气、胸闷、两肋胀痛,生气后就吃不下饭,嗳气频繁,脉是弦的,本质不是胃的问题,得疏肝和胃才能好。

第三类是体质问题,比如脾胃虚弱、阳虚,或者有寒、有热、有痰湿。我接诊过一个患者,胃胀、嗳气、反酸两年,瘦了20斤,中西医的药吃了不少,西药一停就复发,吃中药还胃难受。我给她把脉,脉沉细无力,舌苔白厚,典型的阳虚运化不利,吃凉的就难受,喝热的才舒服,检查是浅表性胃炎+胃食管反流。

针对她的情况,我没开复杂的药,就用吴茱萸汤合附子理中汤加减,就几味药:吴茱萸、红参、制附子、干姜、炙甘草、白术、茯苓,让她三碗水熬成一碗,分两次饭后吃,怕她难受还嘱咐可以加几颗红枣。结果几天后来复诊,她笑着说药吃下去肚子暖暖的,嗳气、胃胀全好了,一天吃四顿都没问题,消化特别快。

其实调理胃气不降,核心思路就三个:一是把胃里的浊物(积食、痰湿等)清出去,二是把胃气顺下去、降下来,三是把胃里的能量(阳气、气血)补足。比如单纯积食引起的胃气不降,舌苔厚腻、嗳气有酸臭味,用保和丸、大山楂丸就行,严重的可以用枳实导滞丸通气;脾胃虚寒的,吃凉的不舒服、大便稀溏,用附子理中丸;脾气虚的,不想吃饭、消化慢,用香砂六君子丸、人参健脾丸。

还有一种常见情况,胃虚痰阻气逆,表现为胃胀、嗳气、恶心呕吐、舌苔白腻,用旋覆代赭汤就特别对症。这个方子由旋覆花、人参、生姜、代赭石等组成,我之前用它治过一个食入即吐的患者,喝下去气就顺了,肚子立马舒服不少,后续再补补气血、好好休息,很快就痊愈了。

很多人忽略了,胃气才是身体的“根本”。有胃气的人,到点就饿、能吃能消化,气血充足,身体自然好;胃气不足的人,一天到晚不想吃饭,肚子胀,慢慢就气血亏虚,毛病越来越多,不管什么病都难好。伤寒论里也说,凡是胃不舒服、胃气不足的,都要加人参补胃气,可见胃气有多重要。

那怎么养胃气?其实不用刻意吃贵的补品,记住几个简单的原则就行。第一,按时吃饭,三餐不能少,尤其是早餐,哪怕起得晚也要吃,养成生物钟,胃才会有安全感;第二,别冷热混吃,少吃寒凉、冰冻的食物,喝东西尽量喝热的;第三,别暴饮暴食,饿了多吃点,不饿就少吃点,七分饱最舒服,别用零食、水果代替正餐;第四,少生气,情绪稳了,肝气顺了,脾胃自然不受牵连。

最后提醒一句,嗳气、胃胀这些看似小问题,其实是胃在发出“警报”。别一不舒服就乱吃西药、瞎喝中药,先辨证清楚是积食、脾虚还是肝气犯胃,找对思路再调理,才能从根上解决问题。养胃是个慢功夫,三分治七分养,坚持好的生活习惯,比吃任何药都管用。

温馨提示:文中提到的方剂、中成药及调理思路仅供参考。胃病病因复杂,持续胃胀、呕吐、反酸或伴剧烈腹痛、吐血等情况,务必及时就医辨证;孕妇、体质特殊者及慢性病患者,用药前务必咨询专业中医师,切勿自行用药。

发布于 广东